Efeito do treinamento funcional do alcance manual com peso adicional em lactentes

Abstract

Lactentes prematuros podem apresentar atrasos e/ou atipicidades no desenvolvimento infantil, fato que pode se agravar quando o baixo peso ao nascer está associado à prematuridade. É sabido que o alcance manual sofre influência destes fatores. Buscando minimizar as alterações na habilidade, treinos específicos têm sido propostos, com resultados positivos. A utilização de manipulação ambiental nos treinos do alcance manual ainda é incipiente e merece atenção, bem como a utilização da eletromiografia como ferramenta de avalição complementar dos seus efeitos na habilidade. Dessa forma, inicialmente, foi trazido nesta tese um capítulo abordando o desenvolvimento do alcance manual e as variáveis mais utilizadas para sua avaliação. Em seguida, foi trazida uma revisão sistemática com objetivo de investigar como a eletromiografia de superfície tem sido utilizada para avaliação do alcance manual. Os 5 estudos incluídos proporcionaram a conclusão de que existem muitos desafios no uso da ferramenta em lactentes. A falta de descrição e padronização dos processos de aquisição, análise e processamento dos sinais obtidos dificulta a comparação entre estudos e pode levar a erros de análise. Por fim, foi apresentado um estudo composto por dois ensaios clínicos randomizados com objetivo de investigar os efeitos do uso do peso adicional no treinamento funcional do alcance manual em lactentes a termo com peso adequado ao nascimento (PAN) e lactentes pré-termo com baixo peso ao nascimento (BPN). Foram avaliados 32 lactentes PAN e 34 lactentes BPN que foram aleatoriamente alocados nos grupos controle (GC) e grupo intervenção (GI) e avaliados em 3 momentos (pré-treino, pós-treino e retenção). A Intervenção foi composta por um programa de treinamento funcional do alcance por 4 semanas (8 sessões), sendo que o GC fez uso de um bracelete simples sem peso e o GI fez uso de um bracelete com peso adicional de 20% do peso do seu membro superior. Foram avaliadas variáveis eletromiográficas (Ativação Muscular), cinemáticas (Unidade de movimento e Unidade de transporte) e Sucesso na preensão. Os lactentes a termo com peso adequado se beneficiaram do protocolo com uso do peso adicional, uma vez que apresentaram melhores adaptações neuromusculares e mais sucesso na preensão. Lactentes prematuros com baixo peso não apresentaram resultados melhores com o protocolo com peso, sendo recomendado o treino da habilidade sem carga nessa população.