Análise da continuidade do cuidado de hipertensos, diabéticos, gestantes e crianças na Atenção Primária do Distrito Federal – DF, Brasil, no início da pandemia de Covid-19

Abstract

Objetivo: analisar a priorização do atendimento no combate à Covid-19 em relação aos atendimentos sistemáticos de pacientes hipertensos, diabéticos, gestantes e crianças na Atenção Primária do Distrito Federal, tendo como base quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS), das duas regiões de saúde com maior população adscrita, levando em consideração fatores como absenteísmo, reorganização dos serviços para atendimento aos casos de síndrome respiratória aguda grave e agudização do paciente. Métodos: estudo transversal que utilizou dados secundários dos atendimentos à hipertensos, diabéticos, gestantes e crianças das UBS 02 e 10 de Samambaia da Região de Saúde Sudoeste e das UBS 12 e 18 de Ceilândia, da Região de Saúde Oeste do Distrito Federal, durante os anos de 2018, 2019 e 2020. A amostragem utilizou um desenho que combinou a estratificação de duas UBS em cada uma dessas regiões: uma UBS com o maior quantitativo de equipes ESF e uma UBS com a menor composição de equipes, sendo as UBS com maior cobertura de equipes comparadas com as UBS com menor cobertura da ESF. A estratificação também ocorreu por meio do recorte de dados relativos à assistência prestada aos grupos considerados neste estudo: hipertensos, diabéticos, gestantes e crianças. Resultados: Os resultados mostraram queda nos atendimentos dos ciclos de vida e linhas de cuidado investigados. Em todos os grupos investigados, verificou-se que as UBS de maior porte apresentaram crescimento nos atendimentos entre 2018 e 2019, seguido de queda no período de 2019 para 2020. Já as UBS de menor porte apresentaram aumento entre os anos de 2018 e 2019, e posteriormente seguido de uma leve estacionariedade, e até mesmo, crescimento entre os anos de 2019 e 2020. Conclusão: Embora o reforço da equipe da ESF venha ser fornecido com o objetivo de ampliar o alcance das estratégias de saúde da família, continuar a priorizar o atendimento aos casos associados à síndrome respiratória do coronavírus 2 (SARSCoV-2) prejudica a continuidade da prestação de serviços para populações vulneráveis, isso leva a um aumento significativo da doença e exacerbação de casos associados. Verificou-se que as pessoas mais atingidas pela epidemia são aquelas que necessitam de cuidados mais constantes da equipe por serem mais vulneráveis. Os achados evidenciaram a importância do desenvolvimento de estratégias que possibilitem a efetividade da APS, demonstrando a relevância da avaliação das respostas frente às emergências de saúde e a necessidade da continuidade da oferta de serviços.