O sentimento de esperança no tratamento dialítico

Abstract

INTRODUÇÃO: a esperança é a manifestação de uma expectativa otimista frente àquilo que se almeja. Relaciona-se a um conceito multidimensional, universal e dinâmico, sendo descrita como um processo cognitivo pelo qual as pessoas buscam ativamente pelos seus objetivos, em um esforço para mover- se da situação atual, em direção a uma nova condição mais favorável no futuro. No contexto da doença renal crônica (DRC), é a esperança na recuperação da saúde que leva um paciente a percorrer longas distâncias em busca de tratamento, a submeter-se a incansáveis procedimentos invasivos e dolorosos, a mudar seu estilo de vida e rotina e a permanecer, ainda que debilitado, em tratamento. OBJETIVO: analisar a influência do sentimento de esperança no âmbito do tratamento de pacientes renais crônicos dialíticos. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, baseada na abordagem quantiqualitativa. O estudo foi realizado em um hospital público do Distrito Federal (DF), tendo como participantes os pacientes que realizam tratamento dialítico na unidade de nefrologia e os enfermeiros que ali trabalham. Na coleta de dados dos pacientes, foram utilizados dois instrumentos: questionário para caracterização da população e Escala de Esperança de Herth (EEH). Para a coleta de dados dos enfermeiros, foram utilizados também dois instrumentos: questionário para caracterização do perfil dos participantes e roteiro de entrevista semiestruturada, elaborados de acordo com os objetivos da pesquisa. A coleta de dados aconteceu entre setembro e dezembro de 2018. Os dados da EEH foram formatados no programa Excel e transportados para o software “R Project for Statistical Computing”, para análise estatística. O corpus das entrevistas dos enfermeiros foi submetido à análise de conteúdo com auxílio do software ALCESTE. RESULTADOS E DISCUSSÃO: participaram do estudo 122 pacientes e 9 enfermeiros. O perfil identificado dos pacientes é corroborado por outros estudos realizados com a população em foco. O escore médio de esperança obtido foi de 39,79 (± 5,3), considerado um alto nível de esperança. Do conteúdo das entrevistas dos enfermeiros, emergiram dois eixos. O primeiro eixo, “Manutenção da esperança”, foi formado por três categorias nomeadas de “Dialisando e vivendo”, “Olhares, saberes e vínculos para seguir vivendo” e “A percepção acerca da esperança”. Nesse eixo, foi possível apreender as diversas estratégias utilizadas para o resgate (ou estímulo) do sentimento de esperança e para a necessidade de continuidade da vida, mesmo diante das adversidades. O segundo eixo, “Adesão”, foi composto por uma categoria chamada de “Adesão ao tratamento”, que se refere aos aspectos que facilitam e/ou dificultam a concordância dos pacientes em relação ao tratamento da doença. O perfil de menor adesão é o de jovens, atribuído ao perfil de personalidade próprio da idade. CONCLUSÃO: o estudo possibilitou constatar que a população estudada possui um alto nível de esperança. Quando comparado esse nível de esperança entre os pacientes em hemodiálise e os pacientes em diálise peritoneal, não houve relevância estatística, mesmo diante das diferenças de rotina. Os jovens têm mais dificuldade de adesão ao tratamento, se comparados aos idosos. A percepção dos enfermeiros sobre a importância da esperança no âmbito do tratamento da doença renal crônica dialítica demonstrou o reconhecimento da relevância desse sentimento para o bem-estar, um bom prognóstico e uma boa qualidade de vida dos pacientes.