Novo modelo e velhos problemas : análise da eficiência do gasto em recursos humanos na criação do serviço social autônomo Instituto Hospital de Base do Distrito Federal

Abstract

Em meio a um cenário de crise no âmbito da saúde pública do Distrito Federal, promoveu-se a transformação do Hospital de Base em um serviço social autônomo denominado Instituto Hospital de Base do Distrito Federal (IHBDF). O novo arranjo, inspirado em elementos de modelos de administração pública gerencial, visa a solucionar questões como a ineficiência, a insuficiente oferta de serviços de saúde e o elevado gasto com recursos humanos. Tendo em vista esse contexto, a pesquisa analisa os desdobramentos da criação do IHBDF sob a ótica da eficiência do gasto com recursos humanos. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com a utilização da Análise Envoltória de Dados (DEA) e com a adoção seguintes variáveis: i) gasto com recursos humanos (GRH); ii) número de cirurgias realizadas (CIR) e iii) número de consultas ambulatoriais realizadas (CSA). A análise abrangeu 240 decision making units (DMUs), que correspondem aos meses observados. Os períodos analisados podem ser segregados em dois grupos: a) modelo tradicional (2008 - 2017), cujos dados foram fornecidos pela Secretaria de Saúde do DF e b) novo modelo (2018 – 2027), o qual abrange os dados projetados. Além da utilização do DEA, investigou-se a existência de informações contábeis no processo decisório acerca da criação do Instituto. Efetuou-se uma consulta via e-SIC à Casa Civil do Distrito Federal e realizou-se a análise de treze documentos relacionados ao processo legislativo concernente ao Projeto de Lei nº 1486/2017. Os resultados evidenciaram que, considerando as metas estabelecidas no contrato de gestão, a criação do IHBDF não promove a superação dos denominados velhos problemas, como a ineficiência e a insuficiente oferta de serviços de saúde. Tendo em vista a ausência de informações contábeis no processo decisório, sugere-se haver uma relação entre os resultados de eficiência observados e a utilização de informações dessa natureza no âmbito das tomadas de decisão. Além disso, depreende-se que o uso e a divulgação de informações contábeis no âmbito de processos decisórios no setor público convergem com preceitos da reforma gerencial da administração pública e vão ao encontro dos princípios da boa governança.