Preditores de participação de crianças brasileiras em casa e na pré-escola : estudo transversal e multicêntrico

Abstract

Introdução: A participação foi identificada como um objetivo principal das intervenções de reabilitação e pode ser afetada por fatores pessoais, familiares e ambientais. Nas crianças pequenas de países de baixa e média rendas (LMICs), existem poucos dados sobre os fatores que podem prever a participação em casa e na creche/pré-escola. Logo, o objetivo deste estudo é identificar preditores para a Participação de crianças entre zero e cinco anos e 11 meses de idade em casa e na creche/pré-escola. Metodologia: Os dados foram coletados dos responsáveis por 276 crianças (idade média de 34,83 meses, (SD =19,59; meninas=130 e meninos=146) em cinco centros de estudos no Brasil por meio pesquisa online, com aplicação do instrumento YC-PEM (Young Children’s Participation and Environment Measure). Um modelo de predição foi utilizado para avaliar se os fatores pessoais da criança (idade, diagnóstico e frequentar a creche/préescola), familiares (renda familiar, escolaridade e ocupação do responsável) e ambientais (Suportes e Barreiras) eram capazes de predizer a frequência e envolvimento em casa e na creche/pré-escola. Resultados: A escolaridade do responsável (β=-0,13, p=0,030) foi capaz de predizer a frequência em casa, enquanto o envolvimento foi explicado pelos suportes (β=0,266, p<0,001), presença de deficiência (β=-0,221, p<0,001) e frequência da creche/pré-escola (β=-0,199, p=0,001). Já na creche/pré-escola, os Suportes (β=0,806, p<0,001; β=0,832, p<0,001), Barreiras (β=0,226; p<0,001; β=0,155, p<0,001) e presença de deficiência (β=- 0,066, p<0,001; β=-0,109, p<0,001) foram capazes de predizer a frequência e o envolvimento, respectivamente. Conclusão: Este estudo é o primeiro estudo a ser realizado em um país de média renda, Brasil, a predizer a Participação de crianças com e sem deficiência, da primeira infância em casa e na creche/pré-escola. Foi observado que os Suportes e Barreiras do Ambiente, junto a presença de deficiência foram capazes de predizer a Participação nas seções avaliadas, o que reflete a importância da modificação da estrutura ambiental a fim de viabilizar a Participação.