Diferença de pressão arterial interbraços e variabilidade da frequência cardíaca em indivíduos com disfunções vasculares - uma série de casos exploratória

Abstract

O sistema cardiovascular é alvo de disfunções cardiovasculares que atingem um grande contingente por ano em todo o mundo. Esses processos patológicos são responsáveis por atendimentos ambulatoriais, hospitalizações e mortes em todo o globo, inclusive em países emergentes como é o caso do Brasil. O diagnóstico precoce dessas doenças, hipertensão arterial por exemplo, pode proporcionar uma intervenção mais eficaz e melhorar o prognóstico. O presente estudo, cujo tema é a “correlação entre mensuração da pressão arterial interbraços e a variabilidade da frequência cardíaca podendo indicar disfunção cardiovascular”, tem como questão norteadora “Qual a relação entre a diferença de pressão arterial interbraços (mmHg) e os índices de variabilidade da frequência cardíaca, e seu potencial como marcador de alterações vasculares?” O Objetivo Geral "analisar, de forma descritiva e exploratória, o comportamento das variáveis da pressão arterial e da variabilidade da frequência cardíaca em função da presença de disfunções cardiovasculares”. Metodologia: estudo piloto exploratório descritivo - Série de casos, realizado no Laboratório de desempenho humano funcional, cuja amostra foi composta por 9 participantes selecionados e avaliados levando em consideração dados antropométricos, clínicos e o sistema cardiovascular, conforme local de obstrução e/ou dilatação arterial, considerando estruturas como as artérias carótidas e aorta, o coração e suas estruturas. Foram ainda avaliadas a pressão arterial interbraços e a variabilidade da frequência cardíaca. Foram tomados todos os cuidados éticos necessários à coleta e análise dos dados, respeitando o previsto na Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012 que trata das diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Resultados e discussão: do ponto de vista estrutural, todos os participantes apresentaram algum grau de disfunção cardiovascular, incluindo aterosclerose, espessamento médiointimal, disfunção diastólica do ventrículo esquerdo e alterações valvares, caracterizando uma amostra com comprometimento cardiovascular subclínico ou leve, porém heterogêneo. A análise individual dos parâmetros hemodinâmicos mostrou variabilidade interindividual relevante nas medidas de pressão arterial entre os membros superiores. Observou-se que a pressão arterial sistólica apresentou diferenças interbraços variando de 0 a 20 mmHg, com a maioria dos participantes apresentando diferenças iguais ou superiores a 10 mmHg. A variabilidade da frequência cardíaca é um parâmetro importante da capacidade de adaptação do corpo a agentes de tensão e do nível de recuperação e pode ser influenciada pelo próprio equilíbrio do sistema nervoso autônomo, estresse, tanto físico como psíquico, cansaço, disfunções cardiovasculares, idade, ventilação, ciclo circadiano, condicionamento físico, ciclos hormonais, hábitos de vida diária etilismo, consumo de substâncias estimulantes. Considerações finais: A análise da correlação entre a diferença de pressão arterial interbraços e os índices de variabilidade da frequência cardíaca no grupo estudado revelou indícios de comprometimento autonômico. Tais achados sugerem que, para os casos avaliados, a associação dessas medidas sinalizou a presença de disfunções cardiovasculares.