Características da alimentação e insegurança alimentar nos domicílios de crianças assistidas pelo Programa Criança Feliz no Distrito Federal: um estudo de coorte

Abstract

Introdução: A primeira infância é um período importante para o crescimento e desenvolvimento humano, quando a alimentação adequada e saudável exerce um papel fundamental. A nutrição nos primeiros mil dias de vida, que abrange desde a concepção até os dois anos de idade, é determinante para a saúde a longo prazo, influenciando não apenas o crescimento físico, mas também o desenvolvimento cognitivo e emocional das crianças. Assim, o estudo do perfil alimentar de crianças menores de dois anos e das condições socioeconômicas em que se encontram torna-se fundamental, podendo apoiar no entendimento de fatores de risco e proteção à saúde e contribuir para o aprimoramento de políticas públicas voltadas ao desenvolvimento infantil. Objetivo: Avaliar a situação de aleitamento materno, consumo alimentar e segurança alimentar de crianças de 0 a 36 meses assistidas pelo programa de visitação domiciliar Criança Feliz, investigando sua associação com indicadores socioeconômicos, benefícios socioassistenciais e adesão ao programa. Métodos: Estudo observacional, com recortes transversal e longitudinal, realizado com crianças assistidas pelo Programa Criança Feliz, no Distrito Federal, Brasil. Foi aplicado questionário estruturado aos responsáveis para se obter informações sobre aspectos socioeconômicos e demográficos; situação de aleitamento materno; consumo alimentar; e situação de segurança alimentar dos domicílios. A análise do perfil alimentar foi realizada por marcadores de consumo alimentar recomendados pelo Ministério da Saúde; e a Escala Brasileira de Segurança Alimentar foi utilizada para avaliar a situação dos domicílios.Foram avaliados aspectos da adesão ao Programa Criança Feliz, da participação no Programa Bolsa Família e em outros benefícios socioassistenciais do Distrito Federal. Foram realizadas análises estatísticas descritivas, multivariadas e construídos modelos de Equações de Estimativas Generalizadas com análises estratificadas (p<0,05). Resultados:Foram incluídas no estudo 301 crianças, sendo 51,16% do sexo feminino. Em 58,99% dos domicílios, a pessoa de referência era a mãe: 86,20% estavam desempregadas e 27,08% tinham baixa escolaridade; 62,65% dos beneficiários viviam com até 1.000,00 reais mensais. Considerando a linha de base do estudo, foram associadas à situação de aleitamento materno atual, a idade da criança e a empregabilidade materna, sendo maior entre mães que não trabalhavam (p= 0,015). A diversidade alimentar mínima entre os maiores de 6 meses foi de 62,21%, associada à adesão ao Programa Criança Feliz (p= 0,005). O consumo de ultraprocessados foi de 77,21%, associado ao maior tempo no programa (p=0,047). O percentual de insegurança alimentar foi de 83,9%, 65,3% e 77,2%, na linha de base, após 6 e 12 meses de acompanhamento, respectivamente. Houve redução de insegurança alimentar após 6 meses (OR: 0,79; IC 95% 0,70; 0,89) e 12 meses (OR: 0,89; IC 95% 0,81; 0,97) de acompanhamento em relação a linha de base. Nas análises estratificadas, essa redução foi observada entre os beneficiários de programas socioassistenciais do Distrito Federal e do Programa Bolsa Família, entre aqueles que participaram do Programa Criança Feliz por 9 meses ou mais, e entre as famílias que receberam 4 visitas do programa no mês (p<0,05). Conclusões: As associações encontradas no estudo ressaltam a necessidade de integrar ações de educação alimentar e nutricional às iniciativas voltadas ao consumo alimentar para a primeira infância. Além disso, o estudo evidencia que a participação no Programa Criança Feliz e o acesso a outros benefícios socioassistenciais são fundamentais para mitigar a insegurança alimentar entre crianças em situação de vulnerabilidade.