Função barorreflexa cardíaca e respostas pressóricas à ativação do mecanorreflexo muscular

Abstract

Embora o alongamento muscular passivo tenha sido associado a um potencial aumento do tônus vagal durante sua aplicação, seus efeitos agudos sobre a sensibilidade barorreflexa cardíaca, bem como a existência de possíveis diferenças sexuais nesta resposta, permanecem pouco elucidados. Diante dessa lacuna, o presente estudo teve como objetivo caracterizar as respostas cardiovasculares induzidas pela ativação do mecanorreflexo via alongamento passivo do antebraço, examinando especificamente a regulação autonômica cardíaca e suas eventuais variações em função do sexo. Para isso, foram recrutados 24 voluntários saudáveis (13 homens; 23 ± 4 anos), submetidos ao protocolo experimental. Após um período de repouso de 10 minutos em decúbito dorsal com o punho mantido em posição neutra, os participantes foram submetidos a duas condições experimentais randomizadas, realizadas em dias distintos: uma condição controle e um protocolo de alongamento passivo do antebraço, composto por cinco séries de 1 minuto intercaladas com 15 segundos de repouso. O registro contínuo das variáveis cardiovasculares incluiu a frequência cardíaca batimento a batimento (ECG), a pressão arterial (fotopletismografia) e a pressão arterial braquial (esfigmomanômetro). A sensibilidade barorreflexa cardíaca foi quantificada por meio do método das sequências espontâneas consecutivas de elevação (Up) e queda (Down) da pressão arterial sistólica seguidas por alterações correspondentes no intervalo RR. As mensurações foram realizadas em condição basal e durante a aplicação do alongamento. O alongamento provocou um aumento significativo na pressão arterial sistólica, com diferenças entre os sexos (masculino: Δ13mmHg ± 8,8; feminino: Δ3mmHg ± 4,9; P=0,012) e pressão arterial média (P>0,001). A sensibilidade barorreflexa cardíaca permaneceu inalterada durante o alongamento para todos os índices: Up (P= 0,228), Down (P=0,169), All (P=0,152). Nenhuma alteração significativa foi observada na condição controle (P>0,05). O alongamento passivo do antebraço provoca uma resposta pressora significativa, que é maior em homens, e mantém a atividade vagal cardíaca inalterada durante o alongamento, sem diferenças entre os sexos.