Perfil de mediadores séricos solúveis em pacientes com covid-19 grave

Abstract

O presente estudo aplicou modelos distintos de análise descritiva para explorar as redes integrativas e a linha do tempo cinética dos mediadores séricos solúveis, para selecionar um conjunto de biomarcadores sistêmicos aplicáveis ao manejo clínico de pacientes com COVID-19. Para esse propósito, um total de 246 participantes (82 COVID19 e 164 controles saudáveis – HC) foram incluídos em um estudo observacional prospectivo. Os mediadores séricos solúveis foram quantificados na admissão hospitalar (D0) e em pontos de tempo consecutivos (D1-6 e D7-20). Os resultados reforçam que o grupo COVID19 exibiu uma tempestade massiva de mediadores séricos solúveis. Enquanto níveis aumentados de CCL3 e G-CSF foram associados ao prognóstico favorável de ventilação não mecânica (nMV) ou alta, altos níveis de CXCL10 e IL-6 foram observados em pacientes que progrediram para ventilação mecânica (MV) ou óbito. No momento da admissão, os pacientes com COVID-19 apresentavam uma rede complexa e robusta de mediadores séricos solúveis, com um maior número de correlações fortes envolvendo IFN-, IL-1Ra e IL-9 observadas em pacientes que progrediram para MV ou óbito. A análise de regressão multivariada demonstra a capacidade dos mediadores solúveis séricos de agrupar a COVID-19 da HC. As assinaturas de magnitude e a análise da linha do tempo cinética confirmaram ainda que os pares “CCL3 e G-CSF” e “CXCL10 e IL-6” estavam associados a prognóstico favorável ou ruim, respectivamente. Um conjunto selecionado de mediadores sistêmicos, incluindo IL-6, IFN-, IL1Ra, IL-13, PDGF e IL-7, foi identificado como marcadores laboratoriais putativos, potencialmente aplicáveis como registros complementares para o manejo clínico de pacientes com COVID-19 grave.