Confiabilidade intra e inter-examinador, concordância e mínima mudança detectável na avaliação de força isométrica máxima dos músculos extensores, abdutores e rotadores internos do quadril em indivíduos saudáveis com um novo dinamômetro portatil

Abstract

Introdução: A força muscular é determinante para o desempenho físico e funcional, e requer avaliação objetiva e confiável para orientar intervenções clínicas. Apesar de métodos como a dinamometria isocinética serem considerados padrão-ouro, seu alto custo e complexidade limitam o uso clínico, abrindo espaço para os dinamômetros portáteis. Diante disso, este estudo teve como objetivo analisar a confiabilidade intra e interexaminador na avaliação da força isométrica máxima dos músculos extensores, abdutores e rotadores internos do quadril no sexo masculino e feminino, usando um novo dinamômetro portátil. Materiais e métodos: Foram avaliados n=59 voluntários jovens, com idade entre 18-30 anos de ambos os sexos. Os testes seguiram protocolos padronizados com randomização de movimentos e dois momentos distintos de coleta (teste-reteste) realizados por dois avaliadores. A força foi medida no membro inferior dominante, em quilograma-força (kgf) para os três movimentos articulares, com estatística baseada no Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). Resultados: A amostra foi composta possuiu idade média de 22,08 (±1,8) anos, no sexo masculino n=31 (52,5%) e sexo feminino n=28 (47,5%) e membro inferior direito dominante em n=54 (91,5%) dos participantes. Os resultados mostraram confiabilidade geral de boa a excelente para a maioria das medidas, sobretudo para extensão e rotação interna do quadril. Entre os indivíduos do sexo masculino o CCI intra-examinador variou de 0,79 (IC95%: 0,57-0,9 para extensão), 0,91 (IC95%: 0,83- 0,96 para abdução) e 0,88 (IC95%:0,75-0,9 para rotação interna). A confiabilidade interexaminador variou de 0,75 (IC 95% de 0,49 a 0,88 para extensão) 0,85 (IC 95% 0,69 a 0,93) para abdução e rotação interna CCI de 0,93 (IC 95% 0,86-0,96). Para o sexo feminino a confiabilidade para extensão e rotação interna teve variação entre boa a excelente com CCI de 0,89 (IC95%: 0,78–0,95) e 0,91 (IC95%: 0,80–0,95) respectivamente, mas a abdução mostrou resultados discrepantes, com baixa confiabilidade intra-examinador e CCI de 0,30 (IC95% -0,04-0,91), variação de torque e dificuldades de estabilização durante o movimento. Os dados interexaminador foram: CCI 0,91 (IC 95% de 0,81 a 0,96) para extensão, 0,94 (IC 95% 0,87 a 0,97) para rotação interna e 0,95 (IC 95% 0,89 a 0,93) para abdução de quadril. Conclusões: Os dados demonstraram que o dinamômetro portátil avaliado apresentou confiabilidade de boa a excelente intra e interexaminador para a extensão, abdução e rotação interna do quadril no sexo masculino, já para o sexo feminino a confiabilidade se manteve nos padrões de movimento e CCI também variando de bom a excelente, exceto para avaliação intra-examinador na abdução de quadril que teve baixa confiabilidade. Ainda que haja limitações para avaliação de abdução no sexo feminino, o instrumento se mostra confiável para uso clínico.