Estratégias de reparo para cerâmicas de Dissilicato de Lítio : uma revisão de escopo e avaliação in vitro

Abstract

Objetivos: Este trabalho teve como objetivos integrar as evidências existentes sobre técnicas e materiais para reparo da cerâmica de dissilicato de lítio e investigar experimentalmente fatores que influenciam a resistência de união do reparo, incluindo contaminação salivar, termociclagem, concentração e tempo de aplicação do ácido fluorídrico (HF). Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão de escopo registrada na plataforma Open Science Framework (DOI: 10.17605/OSF.IO/7KTG6), seguindo as diretrizes PRISMA-ScR. Buscas foram conduzidas nas bases Cochrane, PubMed, EMBASE, LILACS, Scopus, Web of Science, Medline/BVS e literatura cinzenta até janeiro de 2025, sem restrição de tempo ou idioma, incluindo estudos in vitro comparando tratamentos de superfície e materiais para reparo de cerâmicas de dissilicato. No estudo in vitro, 80 blocos de cerâmica IPS E-max CAD® foram seccionados em 3 pastilhas (10×10×4 mm), lixados, cristalizados e incluídos em resina acrílica. As amostras foram distribuídas em 32 grupos experimentais (n=20) de acordo com os fatores avaliados: termociclagem prévia (5.000 ciclos térmicos 5–55 °C), contaminação salivar, concentração de HF (5% ou 10%), tempo de aplicação do HF (20 ou 60 s) e termociclagem pós-reparo (5.000 ciclos). Após tratamento da superfície da cerâmica com HF + silano + adesivo, foram confeccionados cilindros de resina composta e a interface adesiva foi avaliada pelo teste de microcisalhamento; os padrões de falha foram classificados como adesiva, coesiva ou mista. Análises estatísticas incluíram ANOVA, regressão linear múltipla, Qui-quadrado e teste de Fisher (p<0,05). Resultados: De acordo com a revisão de escopo que incluiu 27 estudos, o uso do ácido fluorídrico + silano + adesivo e resina composta como o protocolo mais empregado para realização do reparo. Observou-se diminuição da resistência de união a longo prazo, independentemente do protocolo utilizado. No estudo experimental, a contaminação salivar, a termociclagem pós-reparo e a aplicação do HF por 20 seg comprometeram significativamente a resistência de união, enquanto a termociclagem prévia e concentração do HF não apresentaram efeito isolado significativo. Predominaram falhas adesivas (65,6%), com associação significativa entre a contaminação por saliva e o tipo de falha adesiva (94%). Conclusões: O reparo da cerâmica de dissilicato de lítio tem como protocolo mais empregado o uso do ácido fluorídrico + silano + adesivo e resina composta A resistência de união dessa interface é diretamente influenciada por fatores como contaminação salivar e termociclagem pós-reparo, o que reforça a necessidade de protocolos padronizados e do controle rigoroso dessas condições para a durabilidade do reparo.