Título:	Angiotomografia versus ultrassonografia com contraste por microbolhas para a detecção de endoleaks pós-evar : uma revisão sistemática e metanálise
Autor(es):	Soares, Rafaella Brandão de Melo
Orientador(es):	Kessler, Iruena Moraes
Assunto:	Angiotomografia Ultrassonografia com contraste Reparo endovascular de aneurisma Endoleak
Data de publicação:	23-Out-2025
Data de defesa:	9-Abr-2025
Referência:	SOARES, Rafaella Brandão de Melo. Angiotomografia versus ultrassonografia com contraste por microbolhas para a detecção de endoleaks pós-evar : uma revisão sistemática e metanálise. 2025. 74 f., il. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) — Universidade de Brasília, Brasília, 2025.
Abstract:	Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) has emerged as a promising alternative to computed tomography angiography (CTA) for post-endovascular aneurysm repair (EVAR) surveillance. While CTA remains the gold standard for structural assessment, concerns regarding radiation exposure and contrast nephrotoxicity have encouraged investigations into CEUS as a safer and cost-effective imaging modality. This systematic review and meta-analysis aimed to compare the diagnostic accuracy of CEUS and CTA in detecting endoleaks after EVAR, evaluating their sensitivity, specificity, and clinical applicability. A systematic search was conducted in PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, and Scopus, following PRISMA guidelines. Studies that met the criteria of direct comparison between CEUS and CTA examinations, use of SonoVue®/Lumason® contrasts (widely used for this purpose), and patients undergoing EVAR with the use of a bifurcated aortic stent for the treatment of abdominal aortic aneurysms were included. Articles that did not meet the above criteria, that used other image enhancement techniques and the use of obsolete contrast media were excluded from the selection. Thus, twelve studies, comprising 1,702 patients and 1,982 paired examinations, were included. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) were extracted, and meta-analytical models were applied to assess pooled diagnostic performance. CEUS demonstrated higher overall sensitivity (81.3%– 100%) than CTA (32.8%–100%), particularly for type II endoleaks (491 vs. 467 cases, respectively). CEUS also identified 8.8% more total endoleaks (645 vs. 593) and showed superior performance in detecting their hemodynamic origin. In contrast, CTA was more effective in detecting type I endoleaks (61 vs. 54 cases) and identifying cases with no apparent origin. CEUS proves to be an effective, safe, and cost-efficient alternative for post-EVAR surveillance, particularly in detecting type II endoleaks. However, CTA remains essential for evaluating graft integrity and planning reinterventions. The optimal approach may involve an integrated protocol, balancing diagnostic accuracy, patient safety, and healthcare sustainability. Further prospective studies are needed to standardize CEUS protocols and validate its widespread clinical application.
Unidade Acadêmica:	Faculdade de Medicina (FM)
Informações adicionais:	Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2025.
Programa de pós-graduação:	Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
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Aparece nas coleções:	Teses, dissertações e produtos pós-doutorado

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