Aferição da carga de infestação da tungíase no solo por reação em cadeia da polimerase em tempo real na terra indígena Yanomami

Abstract

Introdução: A tungíase é uma ectoparasitose causada pelo sifonáptero Tunga penetrans, membro da família dos tungídeos originários das américas, sendo comum nas zonas rurais de todo o Brasil. A T. penetrans é o agente causador da tungíase, uma doença negligenciada, que está relacionada a regiões em desenvolvimento social e com falta de caracterização epidemiológica adequada, que se agrava com a ausência de métodos confiáveis para monitoramento da infestação do solo ou a ausência desses resultados de ações de controle. Objetivo: O presente estudo consiste em desenvolver ferramenta molecular para monitorar a infestação por T. penetrans em solos da terra indígena Yanomami. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, analítico que objetiva desenvolver métodos moleculares para dosagem da T. penetrans no solo. Foram desenhados iniciadores específicos para detecção do DNA do parasita e alvos genéticos sintéticos para controle por meio de clonagem gênica. Um protocolo de extração e quantificação do DNA do solo por reação em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR) foram validados. Foram avaliados solos da população residente próxima ao polo base Auaris, região Yanomami, Roraima, Brasil. Resultados: A ação da Secretaria Especial de Saúde Indígena (SESAI) realizou avaliação e tratamento de 555 indivíduos residentes em 78 domicílios. Destes, 45 indivíduos apresentavam tungíase ativa. Na presente pesquisa, as condições ambientais e estratégias de avaliação do solo foram comparadas com a ocorrência da tungíase no nível individual. O número de moradores que moravam em cada casa variava de 2 a 16 indivíduos. Nenhuma das casas avaliadas eram divididas internamente por paredes. Todas as casas foram construídas no formato quadrado ou retangular, com área variando de 5 a 9 metros quadrados. Cinquenta e quatro das 78 casas avaliadas (69,23%) continham paredes em todos os lados e uma porta, mas 5 (6,41%) tinham pelo menos um lado sem parede e 19 (24,36%) não tinham paredes. A amostragem de solo foi feita de 18 casas (23,08%) das 78 avaliadas. Comparando-se o achado do solo com a ocorrência de tungíase, o nível de infestação do solo medido pelo método direto foi maior para a casa dos indivíduos com tungíase ativa (p < 0,001). Os dados laboratoriais demonstraram resultados de validação adequados para detecção e quantificação do DNA de T. penetrans no solo. A quantificação molecular da tungíase nos solos avaliados também demonstrou que maiores quantidades de DNA foram relacionadas com maior ocorrência de tungíase (p = 0,002). Discussão: O presente estudo confirma que a infestação do solo pela T. penetrans está relacionada à infecção humana. Os dados mostram também que ferramentas moleculares podem ser utilizadas para a avaliação de ações de combate à tungíase em áreas remotas do território brasileiro.