Qualidade dos serviços de atenção ao pré-natal, puerpério e à criança menor de dois anos no Distrito Federal (DF) : análise dos dados do PMAQ-AB

Abstract

Este estudo tem o objetivo analisar a qualidade da atenção pré-natal, puerperal e de crianças menores de dois anos, na perspectiva de usuárias das Unidades Básicas de Saúde e de profissionais das equipes de saúde da família que atuam no Distrito Federal, com base nos dados da avaliação externa dos ciclos I e II do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). É um estudo retrospectivo, quantitativo e com análise descritiva dos microdados do Programa, com recorte dos indicadores do Distrito Federal. Foram avaliados os indicadores preconizados no atendimento à gestante, puérpera e criança de até dois anos. Dentre as variáveis mais relevantes, destacam-se: no pré-natal a realização dos exames pra diagnóstico de Sífilis; hepatite B; toxoplasmose e HIV; verificação da altura uterina; vacina antitetânica e prescrição de sulfato Ferroso; no puerpério: a orientação sobre cuidados com o recém-nascido e o aleitamento materno; na atenção à criança: registro das medidas antropométricas e imunização, além de orientação sobre alimentação. Os indicadores com pontuações entre intermediário e baixo no pré-natal foram o exame bucal, a orientação sobre o exame Papanicolau e sobre a maternidade de referência, a aplicação de Penicilina Benzatina e a participação em grupos; no puerpério: exame das mamas e verificação do estado emocional da puérpera; na atenção à criança: registro de acidentes e violências familiares. Quanto à certificação final, observou-se no segundo ciclo uma piora nos conceitos atribuídos às equipes em relação ao primeiro. Ficaram com o conceito regular 44,4% e 70%, no primeiro e segundo ciclos respectivamente; conceito bom, 51,9% e 27,3%; e conceito ótimo, 3,7% e 2,7%. Mostrou-se relevante conhecer os fatores intervenientes, o aprofundamento da temática por meio de estudos qualitativos e a avaliação dos dados do terceiro ciclo do PMAQ-AB, com vistas à identificação do impacto do programa como ferramenta de avaliação e qualificação da atenção à mulher no ciclo gravídico-puerperal e à criança.