Eficácia do pilates e do exercício em circuito na redução da artralgia de mulheres em hormonioterapia para o câncer de mama : ensaio controlado aleatorizado

Abstract

Introdução: o tratamento com hormonioterapia melhora a sobrevida da mulher com câncer de mama, porém tem apresentado pouca adesão devido efeitos adversos gerados, como a artralgia. Diversos tratamentos têm sido propostos para redução da artralgia, sendo destacado recentemente os benefícios da realização de exercícios físicos. No entanto, não existe atualmente orientação de qual exercício é mais efetivo para reduzir esse sintoma. O objetivo desse estudo é comparar a eficácia do Pilates e do exercício em Circuito na redução da artralgia de mulheres em hormonioterapia para o câncer de mama. Pacientes e métodos: ensaio controlado aleatorizado com três braços paralelos: Grupo Pilates, Grupo com exercício em Circuito e Grupo controle com atividades habituais. A intervenção foi realizada duas vezes por semana, por 75 minutos, durante oito semanas, por uma profissional habilitada em Pilates. A intervenção por meio do Pilates teve como base 7 exercícios no solo e a intervenção por meio do Circuito a utilização de 6 estações. As participantes do grupo controle foram instruídas a manter suas atividades habituais. Os desfechos avaliados foram dor (escala categórica numérica – ECN e Brief Pain Inventory- BPI), função (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand – DASH), flexibilidade (Banco de Wells) e qualidade do sono (Questionário Pittsburgh Sleep Quality Index – PSQI). Todas as participantes foram submetidas a avaliação inicial e reavaliação após oito semanas, por um mesmo avaliador cego. A distribuição dos dados foi investigada por meio do teste Kolmogorov-Smirnov. A média da diferença dos grupos foi calculada com intervalo de confiança de 95%. As medidas das variáveis dependentes foram comparadas entre os três grupos por meio do teste ANOVA com poshoc Bonferroni ou Kruskal-Wallis com posthoc Mann Whitney U. As medidas das variáveis dependentes no baseline (T0) e após o período de intervenção (T8) foram comparadas intragrupo nos três grupos por meio do teste t-student ou teste Wilcoxon. Resultados: foi observada redução significativa na dor do grupo Pilates em comparação ao grupo Circuito (média de diferença de -1,95 pontos, p=0,020). Não foram encontradas diferenças significativas nos outros desfechos avaliados. Conclusão: o Pilates foi mais eficaz que o exercício em Circuito na redução da artralgia de mulheres em hormonioterapia para o câncer de mama.