Internações por condições sensíveis à Atenção Primária em Pediatria em uma região de saúde do Distrito Federal entre 2008 a 2017

Abstract

Introdução: A compreensão do perfil das internações pediátricas e dos fatores de risco associados é primordial para compreender os principais motivos de hospitalizações, como também permite o desenvolvimento de estratégias e melhora do desempenho dos serviços de saúde na prevenção de complicações e na realização de cuidados por parte dos profissionais, especialmente a enfermagem, às crianças e suas famílias. As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) se constituem um indicador adotado pelo Ministério da Saúde como ferramenta para analisar, de forma indireta, a efetividade e resolubilidade da assistência prestada na Atenção Primária à Saúde (APS). Nesse sentido, este estudo busca responder a seguinte pergunta: Qual o perfil das ICSAP em crianças no Hospital Regional de Ceilândia-HRC? Objetivo: Analisar o perfil das ICSAP em crianças de 0-9 anos, no hospital regional da Região Administrativa de Ceilândia, Distrito Federal, no período de 2008-2017. Metodologia: estudo de série temporal, tipo tendência, no qual foi descrito o perfil das ICSAP considerando as variáveis: grupos de causas e diagnósticos, faixa etária, sexo, óbitos, município de residência e gastos. Foi utilizado o Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SUS) e os dados para elaboração do perfil de ICSAP foram obtidos por meio da Lista Brasileira. Foram calculadas frequências, percentuais e taxas de ICSAP, como também o teste qui-quadrado. Quanto aos aspectos éticos esta pesquisa foi realizada a partir de informações de acesso público não necessitando de análise pelo CEP\CONEP. Resultados: Foram registradas 27.650 internações no HRC sendo 7.037 por ICSAP, no período entre 2008 a 2017, em crianças de 0 a 9 anos. Asma, Pneumonias bacterianas e Gastroenterites infecciosas e complicações, as três primeiras causas somam 52,51% das internações. Houve um crescimento de 60,19% na frequência de ICSAP. As taxas de ICSAP 0 a 4 anos aumentaram 40,79% e na faixa etária de 5 a 9 anos o aumento foi 63,59% no período. No teste qui-quadrado foi constatado que o valor de p<0,001, verificando que dependendo da ICSAP há faixas etárias que foram mais predominantes. O gasto total foi estimado em 2.805.551,53 reais, com aumento de 10,23% nos gastos, comparando-se o primeiro com o último ano da série. O maior gasto foi com Asma, desembolsando 27,93% do total. Conclusão: O aumento das ICSAP, na região de saúde do estudo, pode revelar a fragilidade da APS local, embora outros aspectos, também, devam ser analisados. Quanto aos grupos de causas mais frequentes, quais sejam, asma, pneumonias bacterianas e gastroenterites infecciosas, verifica-se que são problemas passíveis de enfrentamento pelas equipes de Estratégia Saúde da Família, em especial para a enfermagem, que atua diretamente fazendo o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de crianças, aliadas com a melhoria de problemas sociais e ambientais. Esses resultados poderão colaborar para as discussões atuais que vem ocorrendo no Distrito Federal, em função da proposta de reorientação do modelo de atenção.