Comportamento de Grazing no pós operatório tardio de pessoas submetidas a cirurgia bariátrica

Abstract

Introdução: Grazing é um comportamento alimentar capaz de afetar negativamente os resultados da cirurgia bariátrica podendo contribuir para o insucesso do tratamento cirúrgico da obesidade. Este comportamento pode ser classificado em compulsivo e não compulsivo e consiste em comer pequenas e repetidas porções de alimentos ao longo do dia em resposta, ou não, a fome ou saciedade. Objetivo: Estimar a prevalência de Grazing e sua associação com os desfechos antropométricos de sucesso cirúrgico no pós-operatório tardio de pessoas submetidas a cirurgia bariátrica. Método: Trata-se de um estudo transversal, parte do projeto matriz “Consumo alimentar, hábitos de vida, controle de comorbidades e estado nutricional de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica”, com adultos operados há 5 anos ou mais pela técnica de bypass gástrico em Y-de-Roux (BGYR), nos serviços de saúde público ou privado do Distrito Federal. As pessoas foram contactadas a partir de cadastros existentes nos serviços e por meio de

divulgação nas redes sociais. Aplicou-se questionário sobre dados demográficos, clínico- cirúrgicos e de adesão ao tratamento. Para avaliação da presença do comportamento de Grazing

foi utilizado o questionário Rep(eat)_Q (Repetitive Eating Questionnaire). Foram aferidos peso e estatura e calculados o Índice de Massa Corporal (IMC) e as porcentagens de perda de peso total (%PPT) e de perda de excesso de peso (%PEP), que foram utilizados como parâmetros antropométricos de avaliação do sucesso cirúrgico. Para análise de diferenças entre pessoas com ou sem comportamento de Grazing foram utilizados os testes qui quadrado e T de Student, e, quando pertinente, foi aplicada a correlação de Pearson. Resultados: Foram avaliados 109 voluntários, 91.7% mulheres com 50.6±9.1 anos de idade e com tempo cirúrgico de 10.0±2.4 anos. A prevalência de Grazing foi de 67%, dos quais 12.3% não compulsivos, 5.5% compulsivos e 82.2% com ambos os subtipos. Houve correlações significativas e negativas entre a presença de grazing com a %PPT e %PEP, e positiva com o IMC. O fato de não estar em acompanhamento psicológico foi relacionado com a maior presença do comportamento (p=0.042). O sucesso cirúrgico foi mais prevalente entre as pessoas sem o comportamento de grazing Conclusão: A prevalência do comportamento de grazing foi alta entre as pessoas no pós-operatório tardio de BGYR. Sua presença, associada ao não engajamento em tratamento com equipe de assistência multiprofissional, interferiu negativamente no sucesso cirúrgico avaliado a partir da performance de parâmetros de perda de peso. São necessários estudos com desenho longitudinal para aprimorar as estratégias tanto de identificação quanto de monitoramento do comportamento nessa população.