Efetividade de diferentes sistemas de realidade virtual nos aspectos cognitivos, psicossociais e motores em sujeitos com doença de Parkinson : ensaio clínico, cego e multicêntrico

Abstract

O uso da Realidade Virtual por meio de videogames comerciais baseados em movimento possibilita a realização de treinamentos cognitivo-motores. Tais recursos apresentam características como imersão, interatividade, realismo, envolvimento, treino em massa, variabilidade, repetição, demandas motores/cognitivas, feedback simultâneo e maior adesão ao treinamento. Vários sistemas comerciais são investigados, porém são escassas as comparações da efetividade de diferentes sistemas, com níveis de imersão e formas de interação diferentes (Nintendo Wii, Xbox 360o Kinect e Samsung Gear VR) em sujeitos com Doença de Parkinson (DP). Objetivo: Comparar o efeito de três sistemas diferentes de Realidade Virtual (RV) comerciais: Nintendo Wii®, Xbox 360 Kinect® e Samsung Gear VR®, sobre aspectos: cognitivos,

ansiedade e motores em sujeitos com DP. Método: ensaio clínico, controlado, quase- experimental, multicêntrico e simples cego. Participaram 83 pessoas com diagnóstico de DP.

Foram avaliadas habilidades cognitivas (Teste de Fluência Semântica; Subteste dos Dígitos; Stroop Test Color); ansiedade (Escala de Ansiedade de BECK) e desempenho na marcha (Timed up and Go; marcha de 10 metros; marcha em 30 segundos em tarefa simples e dupla tarefa). O grupo controle não recebeu intervenção. Os 3 grupos experimentais receberam intervenção em 10 sessões de uma hora cada, duas vezes por semana, utilizando quatro jogos do sistema ao qual o grupo foi indicado; avaliação após sete e trinta dias após o final da intervenção. Resultados: No grupo Nintendo Wii houve diminuição no tempo de execução significativas no TUG (pré x pós e pré x follow up); aumento da velocidade no teste de caminhada de 10 metros (pré x pós e pré x follow up); aumento da distâncias percorrida no Teste de caminhada em 30 segundos em tarefa simples (pré x pós; pré x follow up) e em dupla tarefa (pré x pós). O grupo Xbox 360o Kinect apresentou aumento do número de palavras no teste de fluência verbal semântica (pré x follow up); aumento dos acertos no teste de Dígitos ordem direta (pré x pós e pré x follow up) e ordem inversa (pré x pós e pré x follow up; diminuição na pontuação da Escala de ansiedade de Beck (pré x pós e pré x follow up) e diminuição do tempo de execução do TUG (pré x pós). No grupo Samsung Gear VR houve aumento do número de palavras faladas no teste de fluência verbal semântica (pré x follow up); aumento dos acertos no teste de Dígitos ordem direta (pré x pós; pré x follow up) e ordem inversa (pré x pós e pré x follow up), e diminuição da pontuação na Escala de Ansiedade de Beck (pré x follow up). No grupo controle não ocorreu efeito intra e nem intergrupo. Conclusão: o sistema Nintendo Wii foi superior, aos demais sistemas, no treino para melhora na mobilidade funcional e velocidade de marcha. O sistema Xbox Kinect foi efetivo na melhora da performance das memórias, diminuição da ansiedade e do equilíbrio dinâmico. E por fim, o sistema Samsung Gear VR foi efetivo em melhorar a evocação de palavras e diminuição da ansiedade.