Importância da medição de bioimpedância em um marcapasso artificial implantável para avaliar o comportamento da atividade cardíaca

Abstract

O coração é o principal órgão do sistema circulatório, responsável pela condução do sangue nos vasos sanguíneos. É composto basicamente por quatro câmaras, sendo duas superiores denominadas átrios e duas inferiores denominadas ventrículos. As doenças cardiovasculares são as que mais levam a população mundial a óbito, justificando o investimento em estudos de tecnologia aplicada à saúde cardíaca. Quando há um mau funcionamento decorrente do sincronismo na sua operação, uma das possibilidades de tratamento para o indivíduo é o implante do marcapasso. Os marcapassos são de vários tipos, sendo escolhidos pelos médicos a partir das suas formas de funcionamento comparados à respectiva situação de cada indivíduo. Dentre os tipos de marcapasso existentes, o DDDR é escolhido quando há necessidade de resposta adaptativa da frequência do batimento cardíaco, ou seja, se adéqua a necessidade orgânica a partir de sinais percebidos por ele. Para auxiliar no funcionamento do marcapasso uma ou mais variáveis fisiológicas podem ser usadas. Neste trabalho destaca-se o uso bioimpedância cardíaca e respiratória, como auxiliador na busca por informações orgânicas adicionais as do acelerômetro, para o tratamento de arritmias cardíacas, condição esta mundialmente comum entre cardiopatas. O presente estudo analisa um sistema de medida da bioimpedância baseado na técnica de lock in, ou seja, utilização de um bom amplificador com capacidade de extrair ruídos do sinal desejado a partir de diferentes formas de onda de excitação. A onda de excitação mais efetiva até os dias de hoje é a semi-senoidal. Está em fase de testes a substituição do formato da corrente de injeção para uma forma de onda a partir da primeira derivada da Gaussiana. Neste capítulo, portanto, será abordada a importância da implementação da medida de bioimpedância no marcapasso para que se avalie o comportamento cardíaco e as diferenças de desempenho de medida a partir do tipo de onda aplicada.