Estudo da hipersensibilidade dentária associada à hipomineralização molar-incisivo (HMI)

Abstract

Este estudo teve como objetivo investigar a prevalência da hipersensibilidade dentária em molares afetados pela HMI por meio de um levantamento realizado em escolares com 8 anos de idade. Os exames foram conduzidos por um examinador calibrado, usando os critérios de Nyvad para o diagnóstico de cárie e o critério MIH-SSS para o diagnóstico da HMI. Para avaliação da hipersensibilidade, os dentes foram submetidos a um teste de ar e a um teste táctil. Todos os molares afetados foram incluídos. A Escala Visual Analógica (EVA) foi utilizada em associação com a escala SCASS, para se avaliar a hipersensibilidade ao jato de ar. Já para a avaliação da hipersensibilidade táctil foi utilizada apenas a EVA. A análise estatística foi realizada utilizando o teste de Kruskal-Wallis seguido do pós-teste de Dunn para dados quantitativos. O teste qui-quadrado foi utilizado para comparação de dados categóricos. Nossos resultados mostraram que das 631 crianças avaliadas, 102 apresentavam molares acometidos pela HMI (16,1%). Destes, 51,7% e 8,7% tinham lesões de cárie em esmalte e dentina, respectivamente. Em relação ao número de dentes, dos 400 molares examinados, 239 apresentavam HMI (59,8%), sendo 188 (78,7%) classificados como leves (apenas opacidades), 20 (8,4%) como moderados (fraturas pós-eruptivas restritas a esmalte) e 31 (13%) como severos (fraturas pós-eruptivas envolvendo dentina / restaurações atípicas). A prevalência de hipersensibilidade nos molares afetados foi de 34,7%, sendo mais frequente nos casos moderados (55%) e severos (51,6%) do que nos leves (29,8%, p = 0,008). Quanto à intensidade, ela foi considerada baixa. Houve registro de hipersensibilidade em apenas um dente-controle. Foi possível concluir que a hipersensibilidade foi significativamente maior nos molares acometidos pela HMI do que nos molares não acometidos. Observou-se associação entre os casos leves e moderados e a hipersensibilidade dentária, o que não pôde ser comprovado para casos graves devido à alta frequência de lesões cariosas envolvendo a dentina.