Impacto do estresse materno gestacional e perinatal na resposta do eixo hipotálamo -hipófise -adrenal de seus neonatos

Abstract

Embora a desregulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) tenha sido bem descrita em crianças maiores e indivíduos adultos expostos a eventos estressores, estudos nessa área são escassos no período neonatal. Os objetivos principais deste estudo foram: investigar a influência de fatores de estresse maternos no eixo HPA de mães e seus neonatos; e a relação entre os eventos estressantes vivenciados pelos neonatos e seu volume de saliva. Para esse fim, o cortisol salivar (CS) foi coletado de 33 neonatos nascidos a termo (RNT), 18 neonatos nascidos pré-termos (RNPT) e de suas mães, sendo o método de múltiplos esfregaços testado para os neonatos. A história de estresse materno foi investigada por meio de questionários previamente validados. As concentrações de CS materno predisseram significativamente as concentrações de cortisol em seus neonatos (R = 0,56, R2 = 0,32, p = 0,000), que também foram impactadas pela intensidade do sofrimento materno pré-natal, sintomas depressivos maternos pós-natais e pelo número de eventos nociceptivos experimentados pelos neonatos. Nenhuma diferença nas concentrações de cortisol foi encontrada entre RNT e RNPT. O volume reduzido de saliva dos neonatos foi associado a maiores níveis de estresse materno, estado depressivo materno e uso de glicocorticoides durante a gestação. Os dados deste estudo sugerem que o estado emocional materno nos períodos gestacional e perinatal, assim como o estado clínico do neonato, interferem na resposta do eixo HHA neonatal e impactam as concentrações de CS dos neonatos e o seu volume de saliva.