Crack em cidades gêmeas : o que existe e não se revela

Abstract

O crack é um problema de saúde pública no Brasil, consumido em 98% dos municípios. No Paraguai, em dois anos houve aumento de 95,4% no tratamento de usuários de crack. Ponta Porã/MS e Pedro Juan Caballero/Paraguai são cidades-gêmeas cujo atendimento em saúde mental funciona em interdependência. Do lado brasileiro, o Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD) recebe usuário e família independente de nacionalidade ou cadastro no sistema do Cartão Nacional de Saúde. Este estudo objetivou identificar características sociodemográficas do usuário de crack em tratamento das cidades gêmeas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com entrevistas semiestruturadas com famílias de usuários de crack cadastradas no CAPS AD de Ponta Porã/MS, em 2014, com dados submetidos ao método de análise do discurso. Descartaram-se 67% dos prontuários da amostra pela impossibilidade em localizar os pacientes porque domicílio no Paraguai não é informado. Os usuários de crack em tratamento são brasileiros (90%), maiores de idade (100%), falam português (90%), utilizam SUAS (60%), buscaram o serviço espontaneamente (85%), usam álcool (90%), sofreram violência (70%), não possuem problemas de saúde (40%). Conclui-se que as inconsistências no cadastro e a dificuldade de abordagem dos pacientes paraguaios, influenciam no conhecimento sobre a realidade do crack na fronteira. Falhas no encaminhamento da rede pública de proteção tornam os usuários ainda mais invisíveis. Crack, álcool e violência não são percebidos como problemas de saúde. Registros equivocados e subnotificação oficial dificultam a obtenção da identificação do usuário de crack em tratamento na cidade gêmea e consequentes políticas de intervenção.