Análise da distribuição dos equipamentos de densitometria óssea no Brasil : importância da gestão eficiente de tecnologias em saúde

Abstract

O aumento da população idosa tem produzido um predomínio de doenças crônico-degenerativas, dentre as quais a osteoporose, que é uma doença osteometabólica sistêmica caracterizada pela redução da massa óssea e, consequente, comprometimento da microarquitetura do tecido ósseo. A densitometria óssea é o principal método de diagnóstico da osteoporose possibilitando a avaliação do risco de fraturas e monitoramento das variações da densidade óssea. O gerenciamento da tecnologia médico-hospitalar é uma atividade da engenharia clínica responsável pela avaliação, aquisição, utilização, controle de recursos e garantia de qualidade envolvendo equipamentos médico-hospitalares. Diante disso, o trabalho tem como objetivo apresentar aos profissionais responsáveis pela gestão da tecnologia biomédica um panorama da distribuição dos equipamentos de densitometria óssea no Brasil. Para realização da pesquisa, foram utilizados dados secundários provenientes do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatísica, e do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada e de bases eletrônicas disponibilizadas pelo Ministério da Saúde, através do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Os estados brasileiros foram agrupados segundo indicadores relacionados com a distribuição de equipamentos de densitometria, utilizando análise de cluster. Os resultados demonstram os agrupamentos dos estados conforme as características similares e ainda conforme suas diferenças. A análise de classificação hierárquica (Método Ward) sugere que os 26 estados e o Distrito Federal podem ser classificados em cinco grupos distintos. Os dados finais revelam que apenas um terço dos equipamentos de densitometria em uso no Brasil está disponível no Sistema Único de Saúde e somente 9,6% dos municípios do país possuem o equipamento. Conclui-se, portanto, que a tecnologia necessária para o diagnóstico da osteoporose não está distribuída igualitariamente em todos os estados no âmbito do sistema público de saúde e se faz necessário dobrar a quantidade de equipamentos para atender as exigências da Portaria do Ministério da Saúde n.º 1101/GM de 2002. Esta má distribuição junto com a quantidade de equipamentos fora de produção sugerem planejamento inadequado e ineficácia na coordenação do ciclo de vida da tecnologia, representando uma degradação de recursos públicos, sabidamente insuficientes, para todas as demandas do Sistema Único de Saúde.