O seguimento de doadores de sangue com sorologia positiva para sífilis na Rede-SUS do Distrito Federal

Abstract

Introdução: a sífilis é uma doença infecciosa crônica, sexualmente transmissível, globalmente distribuída e quevem-se mantendo como problema de saúde pública até os dias atuais. A Fundação Hemocentro de Brasília (FHB) depara-se diariamente com doadores de sangue que apresentam sorologias positivas para sífilis. Constatada a soropositividade, procede-se com o referenciamento para dar continuidade à atenção à saúde na rede-SUS. Contudo, não é sabido se esse doador consegue efetivar o tratamento. Objetivo geral: identificar se, o doador de sangue com exames reagentes para sífilis, conseguiu efetivar o atendimento na rede-SUS do DF. Objetivos específicos: descrever o perfil epidemiológico desses doadores; descrever o segmento da assistência prestada na rede-SUS do DF; Métodos: estudo descritivo quantitativo, com análise de dados secundários existentes nos sistemas informatizados da FHB (sisthemo) e da SES-DF (trackcare). As variáveis foram analisadas utilizando-se técnicas de estatística descritiva (medidas de tendência central, dispersão e proporções). Foram incluídos na investigação todos os indivíduos com sorologia positiva para sífilis na primeira amostra de sangue coletada na FHB, no ano de 2013. Resultados: Foram incluídos 180 sujeitos na pesquisa. Destes, 71% apresentaram VDRL negativo na segunda amostra, 13% representavam cicatriz sorológica e 11% foram diagnosticados com sífilis adquirida atual; ainda, 5% não compareceram à FHB para realizar a segunda testagem, sendo classificados como casos indeterminados. O estudo permitiu traçar o perfil epidemiológico dos doadores de sangue com sorologia positiva para a sífilis. No universo total (n=180), constatou-se o seguinte perfil: 84% residem nas cidades satélites, 75% sexo masculino, 90% adultos, 58% pardos, idade média de 44 anos, 69% com escolaridade mínima o nível médio, estado civil equiparado de solteiros e casados (43% e 46%, respectivamente), 82% declararam ter parceria fixa, 85% não utilizam preservativo e dentre os que fazem uso, 44% relatam fazê-lo irregularmente. Dos diagnosticados com sífilis (n=19), 74% retornaram à FHB para receber o resultado e foram referenciados para tratamento; em 37% dos casos há registro do tratamento no trackcare, e apenas 16% alcançou o desfecho cura; 90% residem nas cidades satélites, 79% sexo masculino, 100% adultos, 58% pardos, idade média de 37 anos, 69% com escolaridade mínima o nível médio; no estado civil, 68% solteiros, 16% de casados, 58% declararam ter parceria fixa, 79% não utilizam preservativo e dentre os que usam, 100% relatam frequência irregular. Conclusões: identificou-se escassez de informações e lacunas para o adequado segmento; dificuldades em efetivar o protocolo de tratamento e acompanhamento para a sífilis, alcançou-se um percentual mínimo de doadores referenciados que chegaram ao desfecho cura esperado. Demonstrou-se que o monitoramento dos casos positivos para sífilis na rede de atenção à saúde do DF é deficitário.