Controle da dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca : uma breve revisão

Abstract

Este estudo teve como objetivo identificar as terapêuticas analgésicas para controle da dor no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e os instrumentos utilizados para mensurar a experiência dolorosa. Trata-sede uma pesquisa bibliográfica realizada pomeio de revisão da literatura nas bases dedados eletrônicos LILACS, revistas eletrônicas da SciELO, dissertações e teses. Foram utilizados os descritores analgesia, analgesia controlada pelo paciente, cirurgia cardíaca avaliação e dor pós-operatória. O levantamento dos dados ocorreu em maio de 2007 e foram selecionados estudos publicados no período de maio de 1997 a maio de 2007. Na análise realizou-se síntese reflexiva dos estudos. Dos23 estudos levantados foram utilizados 8 artigos e uma dissertação de mestrado. A técnica de analgesia mais utilizada foi a Analgesia Controlada pelo Paciente (ACP) e os medicamentos mais utilizado foram os opióides, como a morfina, seguidos por antiflamatórios não esteroidais (AINEs) e dipirona. Não foram encontrados estudos que utilizaram a terapêutica não farmacológica. Os instrumentos de avaliação de dor frequentemente utilizados nestes estudos incluíram as escalas unidimensionais como a escala numérica verbal e a escala analógica visual. Ficou também evidenciado que os enfermeiros estão pouco envolvidos em pesquisas que abordam o controle da dor no período pós-operatório de cirurgia cardíaca. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT

This study aimed to identify the analgesic therapeutics which control the pain in the postoperative of cardiac surgery and the instruments to measure this experience. The literature research was conducted by reviewing the literature on databases electronic dada (LILACS), electronic journals (SciELO), dissertations and theses. The following descriptive tools were used: analgesia, patient-controlled analgesia, cardiac surgery, evaluation and post-surgical pain. The collection data was compiled in May 2007. The selected studies were published during the period from May 1997 to May 2007.In the analysis, it was done a reflexive synthesis of the studies. Among the 23 studies raised, 08 articles and 01 master degree paper were used. The most used analgesia technique was the patient-controlled analgesia (PCA) and the drugs most taken were opiates, such as morphine, anti-inflammatory no steroidal drugs (AINEs) and dipyrone. Studies using no pharmacological therapies were not found. Among the pain evaluation instruments frequently used in these studies were the one-dimensional scales such as numerical rating scale and the visual analogue scale. Furthermore, it was clear that the nurses are not completely involved in researches focused on the control of the pain in postoperative period cardiac surgery. __________________________________________________________________________________ REUMEN

Este estudio tuvo como objetivo identificar las terapéuticas analgésicas para control del dolor en el postoperatorio de cirugía cardíaca y los instrumentos utilizados para medida de la intensidad de esa experiencia. Se trata de una investigación exploratoria realizada por medio de revisión sistemática de literatura en las bases de datos electrónicos LILACS y en revistas electrónicas de SciELO y disertaciones de maestría and tesis. Fueron utilizados los descriptos analgesia, analgesia controlada por el paciente, cirugía cardíaca, evaluación y dolor postoperatorio. Los datos de la encuesta fue en mayo de 2007, a la que se seleccionaron los estudios publicados en el período comprendido entre mayo de 1997 y mayo de 2007. En el análisis se realizó síntesis reflexiva de los estudios. De los 23 estudios levantados fueron utilizados 8 artículos y una disertación de maestría. La técnica de analgesia más utilizada fue la Analgesia Controlada por el Paciente (ACP) y los medicamentos más utilizados fueron los opiáceos, como la morfina, seguidos por antiinflamatorios no esteroidales (AINEs) y dipirona. No fueron encontrados estudios que utilizaron la técnica analgésica no farmacológica. Los instrumentos de evaluación de dolor sobresaliente en eses estudios incluyeron las escaladas unidimensionales como la escala numérica verbal y la escala analógica visual. Se quedó también evidenciado que los enfermeros están pocos involucrados en investigaciones que aborden el control del dolor en el períodos postoperatorio.