Caracterização morfológica da artéria esfenopalatina em indivíduos adultos e idosos

Abstract

A principal fonte de sangue da cavidade nasal provém da artéria esfenopalatina, ramo do sistema carotídeo externo. Os mecanismos envolvidos na ruptura deste vaso em adultos e idosos ainda são incertos. Análise da arquitetura histológica da parede arterial e sua relação com a idade e a hipertensão arterial sistêmica em indivíduos não falecidos por epistaxe, trazem perspectivas sobre a etiologia desta doença. O objetivo primário foi analisar as características morfométricas e histopatológicas dos ramos das artérias esfenopalatinas e sua correlação com a idade e com o histórico de hipertensão arterial sistêmica. Já o objetivo secundário foi descrever os pontos de referência anatômica para localização da artéria esfenopalatina. Foi realizado um estudo descritivo da anatomia cirúrgica nasal e da morfometria dos ramos da artéria esfenopalatina de 26 cadáveres. A espinha óssea etmoidal estava anterior aos ramos da artéria esfenopalatina em 84% (n=22) dos casos. O forame esfenopalatino se localizou na transição do meato médio nasal com o meato superior em todos os indivíduos estudados. A artéria esfenopalatina se ramificou ao emergir do forame esfenopalatino em 62 % (n=16) dos casos. O forame esfenopalatino acessório estava presente em 12 (46%) indivíduos analisados. As médias das larguras das túnicas íntima e média dos ramos das artérias esfenopalatinas das fossas nasais esquerdas foram maiores do que as das fossas nasais direitas (p <0, 001), tanto nos adultos como nos idosos. As médias das larguras das túnicas íntima e média dos ramos da artéria esfenopalatina dos indivíduos com hipertensão arterial, demonstraram-se significativamente maiores nos vasos das fossas nasais esquerdas (p=0, 036). A maioria das artérias esfenopalatinas dos indivíduos que possuíam lesões 1 3 ateroscleróticas (84%) foi classificada como lesões recentes (≤ III), segundo a American Heart Association. Concluiu-se que os indivíduos adultos e idosos apresentam artérias mais largas à esquerda do que à direita. Os indivíduos hipertensos apresentam a largura das camadas íntima e média dos vasos situados do lado esquerdo do nariz maior do que os indivíduos normotensos. A maioria das lesões ateroscleróticas dos vasos nasais foram classificadas como recentes.