Avaliação do uso da terapia fotodinâmica (TFD) com fotossensibilizador azul de metileno no tratamento restaurador de pacientes com cárie de radiação

Abstract

Introdução: Os pacientes oncológicos submetidos ao tratamento de radioterapia emregião de cabeça e pescoço podem apresentar diversos efeitos adversos advindosdo tratamento, agudos e crônicos, na cavidade oral. Dentre eles, a cárie de radiação,que se não tratada pode levar a perda precoce dos dentes, infecção eosteorradionecrose.Objetivos: Avaliar o uso da terapia fotodinâmica (TFD) com fotossensibilizador azulde metileno no tratamento restaurador de pacientes com cárie de radiação.Analisou-se clinicamente as restaurações (com e sem TFD) realizadas nas lesõesde cárie de radiação, comparando as características clínicas das restaurações eobservando o tempo de duração destas no período de um ano. A hipótese nula éque a TFD com o azul de metileno não influencia na durabilidade da restauração deresina. Materiais e métodos: Neste estudo clínico foram selecionados setepacientes, cinco homens e duas mulheres que receberam radioterapia para câncerde cabeça e pescoço. A amostra foi de 55 pares de restaurações, as quais foramavaliadas usando os critérios modificados da USPHS/RYGE(serviço de saúdepública dos Estados Unidos) para avaliar a duração e características clínicas dasrestaurações: retenção marginal, adaptação marginal, manchamento da restauraçãoe lesões de cárie secundárias.Resultados: A falha de retenção e perda da restauração foram as falhas que maisocorreram, principalmente no lado de restauração sem uso de TFD. Em um doscasos clínicos, a durabilidade das restaurações foi bem maior no lado que foiutilizado a terapia fotodinâmica. Outros pacientes tiveram falhas em pequenonúmero de restaurações sem o uso de TFD. Em regiões incisais de alguns pacientesas falhas ocorreram em ambos os lados e em outros pacientes não ocorreram falhasem nenhum dos lados da amostra. Conclusão: a TFD com azul de metileno pode serum tratamento adjuvante, o qual pode aumentar a durabilidade das restaurações emcárie de radiação.