Mapeamento e recrutamento de lideranças comunitárias para vigilância em saúde

Abstract

Introdução: Às emergências em saúde começam e terminam nas comunidades, que são simultaneamente as primeiras afetadas e a principal fonte de resposta local. O envolvimento comunitário em todas as fases, do planejamento à resposta, é essencial, pois os moradores conhecem o território, as dinâmicas sociais e as vulnerabilidades locais. A participação comunitária, portanto, deve ser estruturada como parte integrante da vigilância em saúde, fortalecendo o vínculo entre a comunidade e os serviços. O mapeamento de grupos, lideranças e partes interessadas representa um passo inicial nesse processo, mas observa-se que, no Brasil e em outros países, essa participação ainda ocorre de forma pouco sistematizada e com limitada integração às estruturas formais de vigilância. Objetivo: Desenvolver um método para o mapeamento e recrutamento de lideranças comunitárias para a vigilância em saúde, com base nas evidências da literatura científica e nas experiências práticas do projeto Guardiões da Saúde: Líderes Comunitários. Método: Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, composto por três etapas complementares: (1) revisão de escopo para identificar práticas e estratégias de mapeamento e recrutamento de lideranças comunitárias; (2) análise de diários de campo e relatórios produzidos durante a observação participante no projeto Guardiões da Saúde (GdS); e (3) elaboração de um guia metodológico consolidando as etapas e aprendizados do processo. Resultados: No total, a revisão de escopo analisou 25 referências, incluindo artigos e documentos técnicos, além de 47 horas de registros observacionais, sendo 42 horas relativas às oficinas realizadas no Brasil e 5 horas provenientes de relatórios de Cabo Verde. A revisão de escopo mostrou que os estudos acadêmicos descrevem majoritariamente o recrutamento de voluntários, enquanto apenas parte da literatura cinzenta aborda lideranças comunitárias. Isso evidenciou dois pontos centrais: (1) desafios conceituais e terminológicos na distinção entre voluntários e líderes; e (2) a existência de métodos de mapeamento e recrutamento pouco sistematizados e sem modelos de referência claros.A análise dos diários de campo do projeto Guardiões da Saúde indica a presença de diversos fatores-chave que dialogam diretamente com os resultados e as lacunas identificadas na revisão de escopo, destacando-se: o planejamento do mapeamento territorial, a necessidade de apoio e suporte contínuos aos participantes e a realização de processos formativos capazes de desenvolver novas lideranças nos territórios. Conclusões: Os achados da revisão de escopo mostram que voluntários e líderes têm funções complementares, mas legitimidades distintas, e que formações estruturadas podem apoiar a transição de voluntários para papéis de liderança. Isso é apresentado na prática por meio do projeto GdS, onde as oficinas contribuíram para fortalecer lideranças existentes e identificar novas, especialmente em contextos com pouca formalização do conceito de liderança. A revisão da literatura e a análise dos diários de campo evidenciam a ausência de sistematização e de documentação nos processos de mapeamento e recrutamento de membros da comunidade, bem como a importância de atuar de forma participativa com a comunidade na vigilância em saúde. Esses achados motivaram a elaboração de um guia técnico dedicado ao tema. O produto final articula teoria e prática, resultando em um modelo replicável e adaptável a diferentes contextos.