Análise da imunogenicidade e do perfil clínico de profissionais de saúde com casos graves de covid-19 participantes do estudo nacional SEVACoV-PRO

Abstract

A pandemia de COVID-19 representou um dos maiores desafios sanitários globais das últimas décadas, com impactos expressivos sobre os sistemas de atenção à saúde. Profissionais da área da saúde ocuparam papel central nesse cenário, atuando na linha de frente do enfrentamento da doença, frequentemente em condições adversas e sob alto risco de exposição ao Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Muitos desses profissionais desenvolveram formas graves da doença e, após a introdução das vacinas, foram imunizados, configurando um cenário de imunização híbrida. Este estudo teve como objetivo avaliar características sociodemográficas e clínicas, bem como a imunogenicidade, em um subgrupo de trabalhadores da saúde acometidos por COVID-19 grave. A resposta imunológica foi avaliada por meio da quantificação de anticorpos IgG anti-S RBD, com análise estatística pelos testes de Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e razão de chances (Odds Ratio). Foram incluídos 94 profissionais com idade superior a 18 anos, vinculados à coorte SEVACoV-PRO, atuantes em oito centros distribuídos por quatro regiões do Brasil. A mediana de idade foi 46 anos, predominando trabalhadoras do sexo feminino (68,1%), autodeclarados negros (61,7%) e integrantes da equipe de enfermagem (68%). As comorbidades mais frequentes foram hipertensão (28,1%), diabetes (19,1%), doença cardíaca (8,5%) e obesidade (41,4%). Trabalhadores do sexo masculino apresentaram duas vezes mais chance de desenvolver COVID-19 grave; indivíduos negros, 1,7 vez; com doença renal, 18,5 vezes; diabéticos, 5,2 vezes; e com sobrepeso/obesidade, 3,2 vezes. Inicialmente, participantes com COVID-19 grave apresentaram títulos mais elevados de IgG anti-S RBD. Contudo, ao final de 36 meses, as diferenças em relação aos controles não foram significativas. Conclui-se que fatores individuais influenciaram o risco de gravidade da COVID-19, mas a imunogenicidade de longo prazo, mesmo entre os com imunização híbrida, mostrou-se semelhante à de indivíduos não acometidos por formas graves da doença.