Gestão da linha de cuidado da hipertensão arterial sistêmica no SUS-DF : relação com as internações e regionalização

Abstract

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) constitui condição crônica de elevada prevalência e relevância para o Sistema Único de Saúde (SUS), cuja condução exige das equipes de Saúde da Família (eSF) capacidade de coordenação do cuidado, acompanhamento longitudinal e articulação com a Rede de Atenção à Saúde (RAS). Esta dissertação analisou a gestão da linha de cuidado da HAS no SUS-DF, com foco na relação entre o acompanhamento de pessoas com HAS pelas eSF e as internações hospitalares por HAS, segundo Regiões de Saúde, no período de 2022 a 2024. Trata-se de estudo quantitativo, exploratório-descritivo e analítico, com uso de dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) e do InfoSaúdeDF, organizados por quadrimestre e por Regiões de Saúde. Foram examinados: perfil sociodemográfico das internações por HAS, taxas territoriais de internação por HAS, percentual de internações por condições sensíveis à atenção primária relacionadas à HAS (ICSAP-HAS) e o indicador de acompanhamento na ESF mensurado pelo percentual de pessoas com HAS com pressão arterial aferida no semestre. Utilizaram-se análises descritivas e correlações de Spearman para estimar associações entre acompanhamento, taxas de internação por HAS e ICSAP-HAS, no nível do Distrito Federal e por Regiões de Saúde. Os resultados indicaram heterogeneidade territorial nas taxas de internação por HAS e nos percentuais de ICSAP-HAS, além de variação regional no acompanhamento registrado pelas eSF. No agregado do DF, observou-se correlação positiva fraca e limítrofe entre acompanhamento e taxa de internações por HAS; nas análises regionais, predominaram associações fracas e não significativas, com exceção de correlação positiva forte e significativa na Região Norte. Para ICSAP-HAS, não se identificou associação estatisticamente significativa com o indicador de acompanhamento, no nível distrital ou regional. Conclui-se que, no período analisado, o acompanhamento mensurado na ESF não se articulou de forma territorialmente consistente às internações por HAS e às ICSAP-HAS, sugerindo limites na capacidade de converter práticas registradas e informação disponível em gestão da linha de cuidado.