Avaliação da oportunidade na notificação de mpox na região das Américas

Abstract

Introdução: A disseminação global de doenças infecciosas demanda estratégias eficazes de vigilância para a detecção e resposta a surtos. Este estudo ressalta a importância da Vigilância Baseada em Eventos (VBE) como uma ferramenta da inteligência epidêmica essencial para a detecção oportuna de ameaças à saúde pública tomando a mpox como outra emergência de saúde pública pós-covid-19. Objetivo: Descrever e avaliar a oportunidade de notificação do tempo decorrido entre a data da primeira notificação para a OMS no âmbito do RSI do primeiro caso de mpox e a data da primeira publicação oficial ou não oficial em um país da Região das Américas. Descrever os casos de mpox na Região das Américas. Método: Foi realizada a descrição dos casos de mpox notificados na Região da Américas à Organização Mundial da Saúde (OMS). Foram utilizados dados públicos sobre a data da primeira notificação de caso feita à OMS sob o RSI como ponto de partida. Em seguida foi realizada a busca da primeira publicação oficial e não oficial para cada país ou território notificador. Foi classificado como oportunos aqueles que apresentaram até um dia entre a notificação à OMS e a publicação oficial ou não. Resultados: Os homens jovens foram os mais afetados pela mpox. Os casos e óbitos reduziram ao longo dos anos. Dos 56 países e territórios, incluindo territórios Ultramarinos Britânicos, Holandeses e Franceses, 31 notificaram pela primeira vez um caso de mpox no período estudado. Estados Unidos, Brasil e Colômbia concentraram o maior número de casos ao longo dos anos, enquanto os óbitos ocorreram predominantemente em Estados Unidos, Colômbia e México. Entre os países notificantes, 25 (80,6%) foram oportunos, sendo que 17 (54,8%) notificaram no mesmo dia da publicação oficial. As menores oportunidades foram observadas no Peru (26 dias), Aruba (19 dias) e a Ilha de São Martino (8 dias). A maioria dos casos ocorreu em 2022 (87%), afetando principalmente homens jovens (90%). As maiores incidências foram no Peru, EUA e Colômbia (2022), Panamá e Costa Rica (2023) e Canadá e Brasil (2024), com maior letalidade em Cuba (12,5% em 2022) e Guatemala (20% em 2024). Conclusão: O estudo demonstrou que a maioria dos países foram oportunos, de acordo ao Regulamento Sanitário Internacional. A persistência de surtos de doenças infecciosas evidencia a importância da VBE na detecção e resposta oportunas. Este estudo identificou desafios na notificação de casos de mpox, destacando a necessidade de aprimorar a integração da VBE na resposta a surtos e desafios da carga de uma ESPII ao sistema de saúde, bem como apoiar os sistemas de vigilância e reduzir desigualdades estruturais, principalmente nas ilhas do Caribe, principalmente sob risco do impacto à saúde em países com economia baseada no turismo.