Efeito do treinamento muscular inspiratório na função cardiopulmonar e na qualidade de vida de indivíduos com lesão medular traumática : ensaio clínico randomizado

Abstract

Introdução: A lesão medular traumática (LMT) acarreta alterações com impacto na saúde física e qualidade de vida (QV). Uma das principais causas de morbimortalidade é o acometimento sistema respiratório. O treinamento muscular inspiratório (TMI) pode melhorar a força e endurance da musculatura inspiratória na Lesão medular (LM) e, potencialmente, o desempenho funcional. O TMI em domicílio pode ser uma alternativa efetiva. Objetivo: Avaliar o efeito do TMI com carga resistiva de fluxo cônico (CRFC), em domicílio, na função cardiopulmonar e na QV de indivíduos com LMT. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado. Total de 18 indivíduos com LMT que foram submetidos a avaliação das pressões inspiratórias e expiratórias máximas estáticas (PImáx e PEmáx) e dinâmica (S-Index), avaliação diafragmática por meio do ultrassom (USG), função pulmonar, teste cardiopulmonar e QV. Os pacientes foram randomizados para o grupo de treinamento muscular inspiratório (GTMI) ou grupo controle (GC). O GTMI realizou o TMI com o equipamento Powerbreathe K5®, com uma carga de 40% do S-Index, 30 incursões, 2 vezes ao dia, 5 vezes por semana durante 4 semanas. O GC realizou o mesmo treinamento, porém com a carga mínima do equipamento. Os desfechos primários foram PImáx, S-index e USG diafragmático. ANOVA two way foi utilizada para detectar os efeitos do tratamento. Resultados: Não houve aumento significativo da PImáx (p=0,12) e S-index (p= 0,42) no GTMI em comparação com o GC. A espessura diafragmática durante a inspiração (p = 0,04) e na fração de espessamento (p = 0,0) no GTMI aumentou significativamente. As demais variáveis não apresentaram mudanças significativas.. Conclusão: O TMI com CRFC em domicílio proporcionou aumento na espessura diagramática, com ganhos relacionados ao desempenho inspiratório e contrátil. Como uma nova modalidade de TMI nesta população, nosso estudo fornece uma nova base para estudos futuros de CRFC em LM.