Competências e barreiras dos cirurgiões-dentistas acerca da odontologia de minima intervenção : revisão sistemática e estudo transversal

Abstract

Os objetivos desse estudo foram: 1) avaliar os conhecimentos, atitudes e práticas (CAP) dos cirurgiões-dentistas sobre a Odontologia de Mínima Intervenção (OMI) por meio de uma revisão sistemática (RS) 2) construir e avaliar as propriedades psicométricas de um questionário para mensurar os conhecimentos, habilidades e atitudes dos cirurgiões-dentistas 3) avaliar os conhecimentos, habilidades, atitudes e barreiras dos cirurgiões-dentistas (CDs) do Distrito Federal (DF), sobre a Odontologia de Mínima Intervenção. 1) Foram incluídos estudos transversais que analisaram os resultados de CAP sobre os princípios de OMI. As buscas foram realizadas em janeiro de 2022. Dois revisores independentes selecionaram os estudos incluídos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada por meio do Checklist de Avaliação Crítica do Instituto Joanna Briggs para Estudos de Prevalência. Metanálise de proporção foi realizada. O teste Q de Cochran foi usado para avaliar a heterogeneidade e estatística I2 . Dos 2.079 estudos identificados, doze foram incluídos. A proporção combinada de conhecimento sobre OMI foi de 75,66% e de atitudes e prática foi de 47,95%. Os achados sugerem que o conhecimento dos dentistas sobre tópicos da OMI é aceitável, e as atitudes e as práticas precisam de melhorias. Os estudos carecem de uniformidade nos métodos e ainda há necessidade de mais estudos para elucidar o CAP dos cirurgiõesdentistas. 2) O questionário elaborado passou pela análise de uma equipe de brasileiros experts no tema. Foram realizados dois grupos focais e um pré-teste para averiguar a redação, sequência das perguntas e entendimento das questões. Os ajustes necessários foram realizados. Após aplicado, foi realizada Análise Fatorial Exploratória para avaliar a estrutura fatorial do questionário. Utilizou-se Análise Paralela com permutação aleatória dos dados. A Análise Paralela sugeriu que os itens do questionário se dividem em dois fatores. As cargas fatoriais dos itens foram adequadas em seus respectivos fatores. O questionário apresentou bons atributos na Análise Fatorial Exploratória e os achados sugerem evidência psicométrica do instrumento. Novos estudos são indicados para que sejam realizados novos testes, de forma a aumentar as evidências de validade. 3) Realizou-se um estudo transversal, baseado em questionário online autorreferido. Os dados foram analisados no SPSS, apresentados com estatística descritiva e inferencial, e foi realizada regressão linear múltipla. Uma amostra de 404 participantes foi obtida. A maioria dos respondentes, 74%, era do sexo feminino e um tempo de experiência médio de 12 anos (±10,9). O melhor escore foi obtido no item de prática acerca da orientação sobre a escovação dentária diária com pasta fluoretada em que 95,6% relataram realizá-la; o pior no item sobre o conhecimento acerca de restaurações minimamente invasivas, com 38,6%. Em relação as barreiras, o item sobre remuneração adequada dos procedimentos de mínima intervenção apresentou maior percentual de CDs que o avaliaram de forma desfavorável (38,3%). Este estudo mostrou uma proporção geral de conhecimentos, habilidades e atitudes dos CDs adequada, com exceção de atitudes em remoção seletiva de dentina cariada. Conclui-se que, em geral, os CDs do DF possuem competências adequadas em OMI, porém há dificuldades a serem enfrentadas para a prática da mínima intervenção.