Avaliação do efeito do laser de baixa potência na laringe de suínos

Abstract

INTRODUÇÃO: Durante a fonação podem ocorrer microlesões e inflamações devido ao uso excessivo da voz, dificultando a vibração correta da mucosa e alterando a qualidade da voz. Higiene vocal, exercícios para redução do esforço fonatório, recursos como o laser de baixa potência (LBP) estão em uso na prática clínica. Tem sido reportada a ação biomoduladora do LBP na redução de dor e do edema. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito, agudo e tardio, de 1 ou 8 doses do laser vermelho (LV) e laser infravermelho (LIV), isolados ou combinados na laringe de suínos jovens e adultos. MATERIAIS E MÉTODO: Estudo descritivo e comparativo, experimental pareado e não pareado, transversal e longitudinal realizado com suínos, randomicamente agrupados em 13 grupos (n = 5) (CEUA/UnB 004/2020). O efeito tardio de 1 ou 8 doses dos LBPs foi avaliado em animais adultos, cuja intervenção ocorreu 91 dias antes da morte dos animais, enquanto que o efeito agudo ocorreu em animais adultos, cuja intervenção ocorreu entre 24 horas (dose única) ou 8 dias (8 doses) antes da morte. Para o estudo avaliou-se a temperatura laríngea, in vivo, antes e depois dos LBPs (4 J) e os aspectos histológicos nos tecidos laríngeos (largura da mucosa, células e matriz extracelular do tecido conjuntivo e do tecido muscular estriado da prega vocal). Os dados histológicos foram compilados e analisados no programa Prism 5,0®️. RESULTADOS: 1. Avaliação clínica: temperatura basal foi 12% maior nos suínos jovens; os LBPs isolados causaram eritema e vermelhidão cutânea transitórios (4 animais). Termografia: dose única/LV ↑ temperatura nos suínos jovens, assim como as múltiplas doses dos LBPS; nos adultos/8 doses a temperatura ↑ LIV e LV+LIV. Largura da mucosa: efeito agudo/1 dose/LIV ↓ mucosa (LIV < LV+LIV e C), ↓ edema; efeito agudo/8 doses/LBPs ↓ mucosa (LBPs < C), ↓ edema e ↑ matriz extracelular; efeito tardio ↓ mucosa com 1 (LV e LV+LIV < C) e 8 doses (LV+LIV < C). Tecido conjuntivo: 1 dose/LBPs/agudo ou tardio não afetou os fibroblastos/fibrócitos, a mitose, as fibras colágenas, elásticas e nervosas; 8 doses/LBPs/agudo não afetaram os fibroblastos/fibrócitos e fibras nervosas (LBPs ≈ C), o LIV ↑ colágenas e elásticas (LIV > LV+LIV), os LBPs combinados ↑ mitose (LV+LIV > LIV e C); efeito tardio/LV+LIV/8 doses ↑ fibroblastos/fibrócitos (LV+LIV > LV, LIV e C), as fibras colágenas (LV+LIV > LV e C) e elásticas (LV+LIV > C) e ↓ mitose (LV+LIV < LV); o LV ↑ fibras nervosas (LV > C). Músculo estriado da prega vocal: efeito agudo e tardio/LBPs/1 dose causou hipertrofia (LBPs > C), ↓ total/área das fibras (LBPs < C), não afetou os mionúcleos, integridade/justaposição das fibras, fibras nervosas ou as células mitóticas (LBPs ≈ C); de forma aguda, 8 doses dos LBPs não afetaram o total, a integridade/justaposição (LBPs ≈ C), mas hipertrofiaram as fibras (LBPs > C); isolados ou combinados, os LBPs ↑ mionúcleos (LV > C), fibras nervosas (LV e LV+LIV > C) e mitose (LV+LIV > LIV); efeito tardio/LBPs/8 doses não afetaram o total, integridade/justaposição das fibras e células mitóticas, os lasers isolados ↑ mionúcleos (LV e LIV > C), o LIV e os LBPs combinados ↑ área das fibras (LIV e LV+LIV > C), LV ↑ fibras nervosas (LV > C) e LIV ↑ mionúcleos (LIV > LV e LV+LIV). CONCLUSÃO: Diante dos achados considera-se a utilização as múltiplas doses, sobretudo, no tratamento das disfonias inflamatórias (nódulos, pólipos, edemas, paresias e paralisias), enquanto que a dose única ou múltiplas doses na melhoria funcional em indivíduos com alta demanda vocal.