Avaliação de desempenho de três testes diagnósticos para vigilância da brucelose bovina em amostras de leite de tanque

Abstract

A brucelose bovina é uma zoonose de grande impacto econômico e na saúde pública. No Brasil, o Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose (PNCEBT) foi criado em 2001 com os objetivos específicos de reduzir a prevalência e a incidência de novos focos de brucelose e tuberculose e de promover a certificação de propriedades livres de brucelose e tuberculose ou monitoradas para tais doenças e que ofereçam ao consumidor produtos de baixo risco sanitário. Após mais de uma década da criação do PNCEBT, novas estratégias foram traçadas e passou a ser necessário implementar sistemas de vigilância epidemiológica ativa para identificar focos normalmente não-detectados por sinais clínicos ou por ações rotineiras de controle. Em rebanhos leiteiros, os testes aplicados em leite de tanque também podem se constituir em ferramentas adequadas a esse propósito, desde que previamente validados para a finalidade a que se destinam. Estes testes apresentam vantagens como baixo custo, facilidade de coleta de amostras e rapidez na obtenção dos resultados. No presente estudo, foram avaliados os desempenhos de três testes diagnósticos para brucelose bovina em amostras de leite de tanque: teste do anel em leite (TAL), o ELISA Brucellosis Antibody Test Kit – Tank Milk IDEXX (i-ELISA) e uma qPCR desenvolvido pelo LFDA-MG (PCR). Foram obtidas 187 amostras de leite de tanque, oriundas de rebanhos classificados como livres (103) e de rebanhos classificados como focos (84), todos localizados no estado de Santa Catarina. Os parâmetros de interesse, sensibilidade e especificidade de cada teste, foram estimados por modelo Bayesiano de classe latente para duas populações e três testes diagnósticos, sendo dois deles correlacionados - ELISA e TAL. As estimativas a posteriori para os parâmetros foram informadas com 95% de credibilidade. O i-ELISA apresentou sensibilidade (Se) igual a 0,90 [ICr 95%0,73 - 0,99] e especificidade (Sp) igual a 0,99 [ICr 95% 0,95 – 1,0]. O TAL apresentou Se igual a 0,82 [ICr 95% 0,68 – 0,93] e Sp igual a 0,84 [ICr 95% 0,77 – 0,90]. Por fim, a qPCR apresentou Se igual a 0,01 [ICr 95%0,0 – 0,05] e Sp igual a 0,97 [ICr 95%0,93 – 0,99]. Os resultados deste estudo indicam que o i-ELISA seria a ferramenta de eleição para vigilância de brucelose bovina usando amostras de leite de tanques, em razão de ter sensibilidade semelhante e especificidade superior à do TAL, sendo este uma alternativa aceitável ao iELISA. A qPCR avaliada neste estudo não seria adequada como ferramenta de detecção de rebanhos infectados devido a sua sensibilidade muito baixa.