Situação epidemiológica do sarampo no Brasil na era pós eliminação : 2018 a 2019

Abstract

INTRODUÇÃO: O sarampo é uma doença de transmissão respiratória, altamente infecciosa, imunoprevenível e tem tendência a causar grandes surtos associados à alta morbimortalidade em populações não vacinadas. Em 1992, o Ministério da Saúde implementou o plano para eliminação da doença e, somente em 2016, o país recebeu da Organização Mundial da Saúde (OMS) o certificado de eliminação. Em fevereiro de 2018, após intenso movimento migratório de venezuelanos para o Brasil, o sarampo foi reintroduzido e deu início a um grande surto no Norte do país, que ocasionou na perda do certificado de eliminação. OBJETIVO: Descrever a situação epidemiológica do sarampo no Brasil na era pós eliminação: 2018 a 2019. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo sobre a situação epidemiológica do sarampo no Brasil, identificando a principal hipótese de como o vírus reemergiu no país, sua dinâmica de disseminação pelas unidades federadas no período analisado e construir as cadeias de transmissão do surto do município de Manaus, Amazonas. RESULTADOS: Em 2018 foram confirmados 10.346 casos de sarampo em 11 estados. A cadeia de transmissão, que começou no Norte, manteve-se ativa por mais de 12 meses, o que caracterizou a transmissão endêmica da doença e provocou a perda dos status de país livre do sarampo. Em 2019, foram confirmados 18.200 casos em 23 estados, sendo que os surtos estavam relacionados a outras origens, além da cadeia de transmissão da região Norte. A faixa etária mais incidente foram os menores de um ano, embora a maior concentração de casos esteja entre 20 e 29 anos. CONCLUSÃO: O maior desafio para um país que conseguiu eliminar a transmissão endêmica do vírus do sarampo, inserido no contexto mundial em que os demais países ainda não conseguiram atingir esta meta é manter a eliminação em meio às viagens nacionais e internacionais, às baixas coberturas vacinais contra o sarampo, e principalmente, às falhas do serviço de vigilância epidemiológica no conhecimento, detecção, investigação e resposta aos surtos ou possíveis surtos de sarampo.