| Campo DC | Valor | Idioma |
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| dc.contributor.advisor | Sousa, Maria Fátima de | - |
| dc.contributor.author | Alvarenga, José da Paz Oliveira | - |
| dc.date.accessioned | 2022-08-20T21:26:12Z | - |
| dc.date.available | 2022-08-20T21:26:12Z | - |
| dc.date.issued | 2022-08-20 | - |
| dc.date.submitted | 2022-05-27 | - |
| dc.identifier.citation | ALVARENGA, José da Paz Oliveira. Prática de enfermagem na atenção primária à saúde no estado da Paraíba: teoria, crítica, abordagens e correlações com a Advanced Nurse Practice (ANP). 2022. 420 f., il. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) — Universidade de Brasília, Brasília, 2022. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.unb.br/handle/10482/44599 | - |
| dc.description | Tese (Doutorado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Da Saúde, 2022. | pt_BR |
| dc.description.abstract | INTRODUÇÃO: A tese constitui um componente do estudo nacional multicêntrico “Práticas
de Enfermagem no Contexto da Atenção Primária à Saúde (APS): Estudo Nacional de Métodos
Mistos” voltado ao estado da Paraíba. OBJETIVO: Analisar, a partir da teoria, da crítica e das
abordagens, a prática de enfermeiros(as) em atuação na APS da Paraíba, correlacionando-a à
Advanced Nurse Practice. MÉTODO: Estudo de métodos mistos, abordagem que integra
dados quantitativos e qualitativos. Desenvolvido na Paraíba, no âmbito da APS, nos serviços
do modelo tradicional de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e os do modelo da Estratégia Saúde
da Família. Os participantes da quantitativa foram enfermeiros(as), enfermeiros(as)
obstétricos(as), enfermeiros(as) sanitaristas e enfermeiros(as) da Estratégia Saúde da Família
selecionados(as) junto à base de dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.
Do total de 1.635 enfermeiros(as), a amostra do componente quantitativo da pesquisa foi
constituída por 462 profissionais. Para a pesquisa qualitativa, o critério de seleção foi feito de
forma aleatória, tanto para os municípios quanto para os(as) enfermeiros(as). Os municípios
foram selecionados segundo a classificação do IBGE em: intermediário adjacente,
intermediário remoto, rural adjacente, rural remoto. A amostra qualitativa foi composta por 45
enfermeiros(as). Na coleta para pesquisa quantitativa adotou-se o questionário eletrônico,
constituído de seis blocos de questões: (1) Identificação Pessoal; (2) Formação Profissional; (3)
Gestão da Informação e Tradução do Conhecimento; (4) Condições de Emprego, Trabalho e
Salário; (5) Práticas Coletivas nas UBS/ESF; e (6) Práticas Individuais. Na pesquisa qualitativa,
os dados foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semiestruturada. Os dados
quantitativos foram processados através do software SPSS® (Statistical Package for the Social
Sciences), versão 21.0 para Windows®, por meio de análise estatística descritiva e inferencial.
No processamento e na análise dos dados qualitativos utilizou-se o software NVivo®. As
categorias e subcategorias identificadas foram analisadas segundo a modalidade temática de
Bardin. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de
Ciências da Saúde da Universidade de Brasília, tendo sido aprovado sob Parecer nº 619.308 e
CAAE 20814619.2.0000.0030. Os(As) participantes da pesquisa assinaram ao Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido. RESULTADOS: Predominância do sexo feminino, idade
entre 36 e 40 anos, residência no município onde se trabalha, vínculo por concurso público,
formação por instituições privadas, e cursos de pós-graduação lato sensu, em nível de
especialização. O acesso às informações técnico-científicas relativas à APS/ESF foi confirmado
por 88,1% dos(as) profissionais pesquisados(as). O principal meio de acesso sendo utilizado é
digital, e as fontes governamentais representam o principal local onde as informações são
acessadas. As condições de trabalho, emprego e salário foram marcadas por infraestrutura
inadequada e falta de material, equipamento e insumos, registrando-se inclusive a falta de apoio
dos gestores municipais. Existe carga horária excessiva, com sobrecarga de trabalho e salários
incompatíveis. Pode-se inferir que no escopo de práticas desenvolvidas pelos(as)
enfermeiros(as) existem correlações com as práticas avançadas de enfermagem. Quanto às
práticas coletivas, citam-se a classificação de riscos; a regulação (referência e contrarreferência)
na perspectiva de redes de atenção integradas à saúde; e a articulação com profissionais de
saúde atuantes em outros níveis de atenção, tendo em vista que, na APS, o(a) enfermeiro(a) é o
primeiro contato. Como práticas individuais que apresentam esta correlação identificaram-se a
consulta de enfermagem; a solicitação de exames; a prescrição de medicamentos; a solicitação
de exames laboratoriais e exames de imagens, como ultrassonografia. CONCLUSÃO: A
autonomia exercida pelos(as) enfermeiros(as) participantes da pesquisa é importante para a
APS/ESF no estado da Paraíba, sendo um dos fatores favoráveis para a melhoria das condições
de saúde da população; além disso, as práticas desenvolvidas, apesar das adversidades que se
apresentam no cotidiano de trabalho, são consideradas resolutivas. | pt_BR |
| dc.language.iso | Português | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto | pt_BR |
| dc.title | Prática de enfermagem na atenção primária à saúde no estado da Paraíba : teoria, crítica, abordagens e correlações com a Advanced Nurse Practice (ANP) | pt_BR |
| dc.title.alternative | Nursing Practice in Primary Health Care in the State of Paraíba, Brazil : theory, criticism, approaches and co-relations with the Advanced Nurse Practice (ANP) | pt_BR |
| dc.title.alternative | Práctica de Enfermería en la Atención Primaria de Salud en la provincia de Paraíba: teoría, crítica, abordajes y correlaciones con la Advanced Nurse Practice (ANP) | pt_BR |
| dc.title.alternative | Práctica de Enfermería en la Atención Primaria de Salud en la provincia de Paraíba : teoría, crítica, abordajes y correlaciones con la Advanced Nurse Practice (ANP) | pt_BR |
| dc.type | Tese | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Sistema Único de Saúde (Brasil) | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Atenção primária à saúde | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Saúde da família - estratégias | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Enfermagem | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Práticas de Enfermagem | pt_BR |
| dc.rights.license | A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data. | pt_BR |
| dc.description.abstract1 | INTRODUCTION: This thesis is a component of the national multicenter study “Nurse
Practices in the Primary Health Care context (APS): National Mixed Methods Study”, towards
Paraíba State. OBJECTIVE: Analysis from the critical, theoretical, as well as of the
approaches point of view, of Nurses’ Practices in the State, thus co-relating it to the Advanced
Nurse Practice. METHOD: Mixed Methods Study, quantitative and qualitative approaches.
Developed in Paraíba, APS, in traditional Service Models of Primary Health Units (UBS), as
well as the Family Health Strategies Models. Quantitative participants were male and female
nurses, obstetricians, sanitarists, besides those from the Family Health Strategy selected from
the Data Base of the National Health Stablishments Registration. From total 1,635 nurses the
sample of the research quantitative component was composed of 462 professionals. For the
qualitative research, the selection criterion was randomly made, not only for municipalities, but
for nurses as well. Municipalities were chosen according to IBGE qualifications: adjacent
intermediary, remote intermediary, adjacent rural, and remote rural. The qualitative sample was
composed of 45 nurses (male/female). In the quantitative data collection the electronic
questionnaire was adopted, constituted by six question blocks: (1) Personal Identification; (2)
Professional Education; (3) Information Management and Knowledge Translation; (4) Job,
Work and Wage conditions; (5) Collective Health in UBS/ESF; e (6) Individual Practices. In
the qualitative research, data were collected by means of a semistructured interview script. The
quantitative data were processed thru the SPSS software (Statistical Package for the Social
Sciences), 21.0 version for Windows R, by means of statistical, descriptive and inferential
analysis. In qualitative data processing and analysis, the software NVivo r was used. The
cathegories and subcathegories identified were analysed according to Bardin’s thematic
modality. The research project was submitted to the Ethycs Committee in Research from the
Health Sciences College at the Federal University of Brasilia and was approved under the
Statement 619,308 and CAAE 20814619.2.0000.0030. The research participants have signed
the Free and Clarified Agreement Term. RESULTS: Predominance of female sex, age 36-40,
dwelling in work site, public worker, private institution education, post-graduation courses (lato
sensu), especialization level. Access to technical scientific information related to APS/ESF was
confirmed by 88.1% of the research professionals. The main access means used were the digital
ones, and governmental sources represent the prevalent sites where the information was
collected. Job, work and salary conditions were marked by inadequate infrastructures, in
addition to the lack of materials, equipments and raw material, including of support on the part
of municipal administrators. There is overload work, and also incompatible salaries among the
cathegory; one can infer that in the realm of practices developed by nurses there are co-relations
with advanced nurse practices. As to the collective practices, one can mention the risks
classifications; regulation (reference and counter reference) in the perspectives of networks of
the health integrated care; and connections with health professionals acting in other levels of
attention, as in the APS, the nurse is the first contact. As individual practices presenting this corelation, one identified: nursing appointments, exams requests, medicine prescriptions, lab and
image exams. CONCLUS: Authonomy exerted by nurses participating in the research is very
important for the APSW/ESF in the State of Paraiba, and is one of the favourable factors to the
improvement of health conditions among the population; in addition, the developed practices,
despite adversities present in daily work routine, are considered resolutive. | pt_BR |
| dc.description.abstract2 | INTRODUCCIÓN: La tesis constituye un componente del estudio multicéntrico nacional
“Prácticas de Enfermería en el Contexto de la Atención Primaria a la Salud (APS): Estudio
Nacional de Métodos Mixtos” con foco en la provincia de Paraíba. OBJETIVO: Analizar, a
partir de la teoría, la crítica y los enfoques, la práctica de los enfermeros que actúan en la APS
de Paraíba, correlacionándola con la Advanced Nurse Practice. MÉTODO: Estudio de métodos
mixtos, un enfoque que integra datos cuantitativos y cualitativos. Desarrollado en Paraíba, en
el ámbito de la APS, en los servicios del modelo tradicional de Unidades Básicas de Salud
(UBS) y del modelo de la Estrategia de Salud de la Familia. Los participantes cuantitativos
fueron enfermeros, enfermeros obstetras, enfermeros sanitarios y enfermeros de la Estrategia
de Salud de la Familia seleccionados de la base de datos del Registro Nacional de
Establecimientos de Salud. Del total de 1.635 enfermeros, la muestra del componente
cuantitativo de la investigación se constituyó de 462 profesionales. Para la investigación
cualitativa, el criterio de selección se hizo de forma aleatoria, tanto para los municipios como
para los enfermeros. Los municipios fueron seleccionados según la clasificación del IBGE,
como: intermedio adyacente, intermedio remoto, rural adyacente y rural remoto. La muestra
cualitativa se constituyó de 45 enfermeras. En la recolección para la investigación cuantitativa,
se adoptó el cuestionario electrónico, compuesto por seis bloques de preguntas: 1)
Identificación Personal; 2) Formación Profesional; 3) Gestión de la Información y Traducción
del Conocimiento; 4) Condiciones de Empleo, Trabajo y Sueldo; 5) Prácticas Colectivas en
UBS/ESF; y 6) Prácticas Individuales. En la investigación cualitativa, los datos fueron
recolectados por medio de un guión de entrevista semiestructurada. Los datos cuantitativos
fueron procesados mediante el software SPSS® (Statistical Package for the Social Sciences),
versión 21.0 para Windows®, mediante análisis estadístico descriptivo e inferencial. Se utilizó
el software NVivo® para procesar y analizar datos cualitativos. Las categorías y subcategorías
identificadas fueron analizadas según la modalidad temática de Bardin. El proyecto de
investigación fue presentado al Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Ciencias de
la Salud de la Universidad de Brasilia y aprobado bajo el parecer nº 619.308 y CAAE
20814619.2.0000.0030. Los participantes de la investigación firmaron el Término de
Consentimiento Libre e Informado. RESULTADOS: Predominio femenino, edad entre 36 y
40 años, residencia en el municipio donde trabaja, contrato de trabajo, formación en
instituciones privadas y posgrados lato sensu a nivel de especialización. El acceso a la
información técnico-científica relacionada con la APS/ESF fue confirmado por 88,1% de los
profesionales encuestados. El principal medio de acceso que se utiliza es el digital, y las fuentes
gubernamentales representan el principal lugar desde el que se accede a la información. Las
condiciones de trabajo, empleo y sueldo van desde la inadecuada infraestructura y falta de
materiales, equipos e insumos, hasta la falta de apoyo de los gestores municipales. Hay carga
de trabajo excesiva, sobrecarga de trabajo y sueldos incompatibles. Se puede inferir que hay
correlaciones con las prácticas avanzadas de enfermería en el ámbito de las prácticas
desarrolladas por los enfermeros. En cuanto a las prácticas colectivas, se menciona la
clasificación de riesgo; la regulación (referencia y contrareferencia) desde la perspectiva de las
redes integradas de atención en salud; y la articulación con los profesionales de salud que actúan
en otros niveles de atención, considerando que, en la APS, el enfermero es el primer contacto.
Como prácticas individuales que presentan esta correlación, se identificó la consulta de
enfermería; la solicitud de exámenes; la prescripción de medicamentos; la solicitud de
exámenes de laboratorio y de imagen, como ultrasonido. CONCLUSIÓN: La autonomía
ejercida por los enfermeros participantes de la investigación es importante para la APS/ESF en
la provincia de Paraíba por ser uno de los factores favorables para la mejoría de las condiciones
de salud de la población; además, las prácticas desarrolladas, a pesar de las adversidades que
se presentan en el trabajo diario, se consideran resolutivas. | pt_BR |
| dc.description.abstract4 | SOMMAIRE: INTRODUCTION: La thèse constitue une composante de l'étude nationale multicentrique
"Pratiques infirmières dans le contexte des soins de santé primaires (SSP): étude nationale des
méthodes mixtes" axée sur l'état de Paraíba. OBJECTIF: Analyser, sur la base de la théorie,
de la critique et des approches, la pratique des infirmières travaillant en SSP à Paraíba, en la
corrélant avec la pratique infirmière avancée. MÉTHODE: Étude à méthodes mixtes, une
approche qui intègre des données quantitatives et qualitatives. Développé à Paraíba, dans le
cadre des SSP, dans les services du modèle traditionnel des Unités de Santé de Base (UBS) et
ceux du modèle de Stratégie de Santé Familiale. Les participants quantitatifs étaient des
infirmières, des infirmières obstétricales, des infirmières sanitaires et des infirmières de la
Stratégie de santé familiale sélectionnées à partir de la base de données du Registre national des
établissements de santé. Sur un total de 1 635 infirmières, l'échantillon du volet quantitatif de
la recherche était composé de 462 professionnels. Pour la recherche qualitative, le critère de
sélection a été fait de façon aléatoire, tant pour les municipalités que pour les infirmières. Les
municipalités ont été sélectionnées selon la classification IBGE comme suit : intermédiaire
adjacent, intermédiaire éloigné, rural adjacent, rural éloigné. L'échantillon qualitatif était
composé de 45 infirmières. Dans la collection pour la recherche quantitative, le questionnaire
électronique a été adopté, composé de six blocs de questions: (1) Identification personnelle ;
(2) Formation Professionnelle ; (3) gestion de l'information et application des connaissances;
(4) Conditions d'emploi, de travail et de salaire ; (5) Pratiques collectives en UBS/ESF ; et (6)
pratiques individuelles. Dans la recherche qualitative, les données ont été recueillies au moyen
d'un scénario d'entrevue semi-structurée. Les données quantitatives ont été traitées à l'aide du
logiciel SPSS® (Statistical Package for the Social Sciences), version 21.0 pour Windows®, par
une analyse statistique descriptive et inférentielle. Le logiciel NVivo® a été utilisé pour le
traitement et l'analyse des données qualitatives. Les catégories et sous-catégories identifiées ont
été analysées selon la modalité thématique de Bardin. Le projet de recherche a été soumis au
Comité d'éthique de la recherche de la Faculté des sciences de la santé de l'Université de
Brasilia, après avoir été approuvé sous l'avis n ° 619.308 et CAAE 20814619.2.0000.0030. Les
participants à la recherche ont signé la condition de consentement libre et éclairé.
RÉSULTATS: Prédominance féminine, âge entre 36 et 40 ans, résidence dans la commune où
l'on travaille, contrat de travail, formation dans des établissements privés, et formations postuniversitaires lato sensu au niveau de la spécialisation. L'accès aux informations technicoscientifiques liées aux SSP/ESF a été confirmé par 88,1% des professionnels interrogés. Le
principal moyen d'accès utilisé est le numérique et les sources gouvernementales représentent
le principal lieu d'accès à l'information. Les conditions de travail, d'emploi et de rémunération
étaient marquées par l'insuffisance des infrastructures et le manque de matériel, d'équipement
et de fournitures, y compris le manque de soutien des responsables municipaux. Il y a une
charge de travail excessive, avec une surcharge de travail et des salaires incompatibles. On peut
en déduire que dans le champ des pratiques développées par les infirmières, il existe des
corrélations avec les pratiques infirmières avancées. Quant aux pratiques collectives, la
classification des risques est mentionnée ; la régulation (référence et contre-référence) dans la
perspective des réseaux de santé intégrés ; et l'articulation avec les professionnels de la santé
travaillant à d'autres niveaux de soins, considérant qu'en SSP, l'infirmière est le premier contact.
Comme pratiques individuelles présentant cette corrélation, la consultation infirmière a été
identifiée; la demande d'examens; la prescription de médicaments; demander des tests de
laboratoire et des tests d'imagerie, tels que des ultrasons. CONCLUSION: L'autonomie
exercée par les infirmières participant à la recherche est importante pour le PHC/ESF dans l'état
de Paraíba, étant l'un des facteurs favorables à l'amélioration des conditions de santé de la
population; de plus, les pratiques développées, malgré les adversités qui surviennent dans le
travail quotidien, sont considérées comme résolues. | pt_BR |
| dc.contributor.email | alvarengajose@yahoo.com.br | pt_BR |
| dc.description.unidade | Faculdade de Ciências da Saúde (FS) | pt_BR |
| dc.description.ppg | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde | pt_BR |
| Aparece nas coleções: | Teses, dissertações e produtos pós-doutorado
|
