Avaliação de lesões ósteo-articulares na coluna lombar e seu impacto na qualidade de vida de pacientes portadores de acromegalia

Abstract

A acromegalia é considerada uma causa importante de artropatia de múltiplas articulações, frequentemente acometendo a coluna lombar. A artropatia é uma das principais causas de morbidade, afetando a qualidade de vida destes pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações osteo-articulares da coluna lombar dos pacientes acromegálicos e seu impacto na qualidade de vida. Foram avaliados 64 indivíduos, sendo 35 pacientes e 29 controles pareados por sexo, idade e raça em um estudo transversal. O grupo de pacientes portadores de acromegalia apresentou alterações osteo-articulares mais frequentes em relação ao grupo controle: osteofitose (32 vs 19 p=0,01); artrose facetária (26 vs 12 p=0,008); e hipertrofia ligamentar (12 vs 1 p=0,002). Observamos que pacientes acromegálicos apresentaram 5,082 vezes mais chance de apresentar hipogonadismo, 5,614 de ter osteofitose marginal, 4,093 vezes mais chance de apresentar artrose facetária e 14,609 vezes mais chance de apresentar hipertrofia ligamentar. Na análise das alterações degenerativas, nosso estudo demonstrou associação entre a osteofitose marginal e artrose facetária com a idade; a hipertrofia ligamentar e a estenose de canal com a concentração do hormônio do Crescimento (GH); as deformidades degenerativas com a variação percentual em relação ao limite superior para a idade do IGF-1 (ULNV). Apesar do frequente relato de dor, não observamos diferença estatisticamente significativa na Qualidade de Vida entre indivíduos acromegálicos e controles avaliada pelos questionários Oswestry e SF36. O estudo identificou que os pacientes acromegálicos possuem mais alterações degenerativas da coluna lombar que o grupo controle, além de terem mais chances de desenvolver estas artropatias ao longo da vida.