Mapeamento de fluxo dos casos de dengue nos estabelecimentos de saúde no Distrito Federal

Abstract

A dengue é a arbovirose de maior incidência em países tropicais, tendo como principal vetor o mosquito Aedes aegypti, responsável também pela circulação das arboviroses Zika e Chikungunya. As arboviroses são um dos problemas de Saúde Pública, impactando no uso dos serviços de saúde pela população acometida. Protocolos e diretrizes foram elaborados e implementados pelos órgãos governamentais responsáveis, com o propósito de permitir melhores enfrentamento e condição de acesso a esses serviços pela a população. Neste

contexto, o presente estudo tem o objetivo de analisar a dinâmica espaço- temporal do fluxo dos pacientes a partir do local de residência e o local do serviço

de saúde onde as pessoas acometidas pela dengue foram consultadas. A escala de análise será baseada nas regiões administrativa de residência e a de

notificação no período de 2007 a 2019 no Distrito Federal, Brasil. Para tanto, foi realizado um estudo epidemiológico observacional descritivo de abordagem espaço-temporal. Foram utilizadas a base de dados do SINAN e de um projeto de soroprevalência, analisadas por meio de técnicas de SIG. Os resultados mostraram que a maior parte das pessoas acometidas pela dengue, buscou atendimento em estabelecimentos de saúde localizados na própria região administrativa de sua residência. Contudo, foi expressiva a quantidade de pessoas que acessou outras regiões administrativas mesmo com estabelecimentos de saúde próximos, criando fluxos constantes. Concluiu-se que muitos desses fluxos apresentaram pares de origem-destino que perduraram por anos, evidenciando um grau de dependência uni e bilateral entre algumas regiões administrativas. Sendo os hospitais, responsáveis por notificar mais da metade dos casos de dengue, sinalizando que os protocolos de Vigilância Epidemiológica não estão sendo seguidos ou apontam fragilidades na notificação dos casos de dengue.