Análise da Função oculomotora e movimentos cervicais na convergência visual

Abstract

A insuficiência de convergência (IC) é um distúrbio binocular decorrente da tendência a manter a exoforia durante atividades de visão próxima, o que afeta as atividades estudantis e laborais com sintomas visuais como fadiga ocular e dor de cabeça. A avaliação da IC é obtida por apresentar alguns sinais e sintomas clínicos, tais como um ponto próximo de convergência (PPC) remoto, baixa vergência fusional positiva (VFP), exoforia (Cover Test- CT) e sintomas visuais respondidos pelo questionário Convergence Insufficiency Symptom Survey (CISS). Considerando que os sintomas gerados pela IC é um fator negativo no rendimento do trabalho e atividades estudantis e que sua presença pode ter relação com ajustes compensatórios da cervical durante atividade de visão para perto, o presente estudo teve como objetivo principal caracterizar jovens adultos quanto à convergência visual, além de avaliar as propriedades psicométricas dos instrumentos para IC, correlacionar as variáveis clínicas e descrever os movimentos cervicais durante os testes para IC com sensor inercial. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo transversal e descritivo. Participaram deste estudo 39 jovens adultos, com idade de 18 a 40 anos. Todos os indivíduos realizaram as avaliações referentes à IC, incluindo CISS, PPC, VFP, CT, além do sensor inercial durante os testes físicos. Após análise da normalidade dos dados, foram usados o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) para avaliar a confiabilidade dos instrumentos utilizados, além do teste de correlação de Spearman para análise de associação entre vaiáveis e o teste t de Student para comparação entre grupo com IC (G-IC) e sem IC (G-controle), considerando o nível de significância α = 0,05. Resultados e Discussão: Os participantes, 62,5% no G-IC e 60,9% G-controle eram estudantes universitários. No G-IC 37,5% relataram ler mais de seis horas diariamente por dispositivos eletrônicos. Os instrumentos apresentaram confiabilidade moderada a forte (ICC 0,60 a 0,70) para avaliar os sinais e sintomas clínicos da IC. As associações entre as variáveis clínicas foram fraca negativa entre VFP e PPC (ICC= -0,326; p= 0,043) e moderada negativa entre as variáveis CISS e VFP (ICC= -0,419; p= 0,008). Os movimentos cervicais não foram significativamente diferentes entre os G-IC e G-controle, exceto a variação angular no teste de VFP no movimento de inclinação lateral cervical. Conclusão: Os jovens adultos com IC representam 41,0%. Os instrumentos para avaliar IC foram confiáveis, assim como sensor inercial. Houve associação entre as variáveis clínicas. Os movimentos cervicais foram presentes durante os testes.