Associação entre as variações dos níveis normais de prolactina e o diagnóstico de diabetes melito do tipo 2 : uma revisão e metanálise

Abstract

INTRODUÇÃO. A hiperprolactinemia está associada a maior risco de Diabetes Melito, seja por efeito direto da prolactina, causando resistência a ação da insulina, seja por inibição do tônus dopaminérgico central. As concentrações mais elevadas de prolactina dentro do intervalo de normalidade causam, porém, efeito protetor ao risco de Diabetes Melito. Objetivos: Realizar uma revisão sistemática e metanálise da literatura para avaliar se as concentrações séricas de prolactina no limite superior da normalidade atuam como fator protetor para diabetes se comparado com os níveis séricos no limite inferior da normalidade. Resultados: Dos 1221 artigos identificados, quatro apresentaram critérios para avaliação na metanálise. Foram avaliados 2677 indivíduos de estudos transversais e 10125 de estudos longitudinais. Nos estudos transversais, houve significância estatística na avaliação da prevalência de DM2 no quarto quartil em comparação ao primeiro no sexo feminino (OR:0.43, IC: 0,3 – 0,63) e sexo masculino (OR:0.40, IC: 0,26-0,6), com menor prevalência de DM em pacientes no quarto quartil se comparados com pacientes no primeiro quartil. Nos estudos longitudinais, houve relevância estatística no sexo feminino (RR:0,69; IC:0,54-0,88), mas não se pôde definir sobre o risco no sexo masculino. Conclusão: A prolactina no nível superior da normalidade parece ser fator protetor de diabetes se comparado aos indivíduos com prolactina no limite inferior da normalidade.