Relação entre fadiga percebida e fadigabilidade de desempenho muscular em sobreviventes de câncer

Abstract

Objetivo: Determinar a confiabilidade de duas diferentes velocidades de um teste isocinético de fadiga muscular (fadigabilidade de desempenho muscular) do quadríceps, em sobreviventes de câncer (Estudo 1); e avaliar a relação entre a fadiga percebida e a fadigabilidade de desempenho muscular em sobreviventes de câncer (Estudo 2). Métodos: 26 sobreviventes de câncer hematológico participaram do Estudo 1. Treze (30,9 ± 8,8 anos) realizaram um protocolo de fadiga muscular a 90º.s-1 e 13 (35,2 ± 7,8 anos) realizaram o protocolo a 120º.s-1. Ambos os protocolos consistiam em uma série de 30 extensões máximas do joelho. As diferenças entre os grupos foram analisadas pelo teste de Wilcoxon-Mann-Whitney. A confiabilidade foi avaliada com um Coeficiente de Correlação Intraclasse para pico de torque, trabalho total e índice de fadiga, para cada velocidade, separadamente. Os valores de mudança mínima detectável (MMD) no nível de confiança de 95%, tanto em valores absolutos (MMD95%) como relativos (MMD95%[%]), foram calculados a partir do erro padrão de medição. Os limites de concordância entre as medidas foram estabelecidos utilizando-se os gráficos de Bland e Altman, para ambas as velocidades angulares. No Estudo 2 participaram 34 sobreviventes de câncer (40,3 ± 10,8), sendo 19 hematológicos e 15 de mama. Para avaliar a fadigabilidade de desempenho muscular, os voluntários realizaram uma série de 30 extensões isocinéticas máximas de joelho a 120º.s-1. A fadiga percebida foi avaliada pelo Inventário Multidimensional de Fadiga (IMF-20). Resultados: No Estudo 1, alta confiabilidade foi identificada para pico de torque e trabalho total nas duas velocidades. No entanto, para o índice de fadiga, uma alta confiabilidade foi verificada apenas na velocidade de 120º.s-1. No Estudo 2 não foram observadas correlações entre as subescalas fadiga geral, fadiga mental, atividade reduzida, motivação reduzida do IMF-20 e a fadigabilidade de desempenho muscular. Entretanto, foi observada uma correlação positiva significativa entre a subescala fadiga física do IMF-20 e a fadigabilidade de desempenho muscular. Conclusão: Estudo 1: para sobreviventes de câncer, o dinamômetro isocinético fornece um método confiável para avaliar o índice de fadiga. Nossos achados suportam o uso de um protocolo de teste muscular isocinético de 30 repetições máximas a uma velocidade angular de 120º.s-1. Estudo 2: observou-se uma correlação positiva entre a subescala fadiga física do IMF-20 e a fadigabilidade de desempenho muscular em sobreviventes de câncer. Tais resultados justificam a necessidade de mais pesquisas para uma melhor compreensão dos mecanismos associados às influências da fadiga percebida na fadigabilidade de desempenho muscular. A compreensão desses potenciais mecanismos é fundamental para o desenvolvimento de intervenções de treinamento físico destinadas a maximizar a resistência à fadiga desses indivíduos, para que isso se reflita, possivelmente, em uma redução da fadiga relacionada ao câncer.