Preditores de resposta a eletroconvulsoterapia no tratamento da depressão

Abstract

Eletroconvulsoterapia (ECT) é a terapia mais eficaz para pacientes com depressão resistente ao tratamento. Os parâmetros do estímulo podem estar relacionados ao desfecho e também com as alterações cognitivas relatadas neste tratamento. Foi realizado um estudo observacional em clínica que utiliza parâmetros mais atualizados. Nosso objetivo foi elencar quais fatores poderiam ser considerados marcadores de qualidade de crises e verificar prejuízos de cognição com as técnicas modernas. Foram aplicados a escala de Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e teste de fluência verbal (TFV) para monitorar a cognição. Aplicamos o Hamilton-D-17(HAM-D-17) e Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire – Short Form (Q-LES-Q-SF) para avaliar resposta. Houve consistente diminuição na pontuação em HAM-D-17 durante as sessões e um aumento na pontuação de Q-LES-Q-SF demonstrando o valor terapêutico da ECT. Não houve alterações cognitivas detectáveis após duas semanas do fim das sessões. Testes estatísticos provaram que a monitorização cardíaca somada a monitorização da duração das crises convulsivas são úteis para monitorar a qualidade das crises. Técnicas modernas de ECT são eficazes para tratar a depressão e não causam prejuízo na cognição a longo prazo. Métodos simples como monitorização de frequência cardíaca e duração das crises centrais e motoras possuem importância como critério de monitorização de qualidade das crises convulsivas. O estudo deve ser replicado em amostras maiores para assegurar que as generalizações destas conclusões são sólidas.