A formação do enfermeiro à luz do modelo de atenção psicossocial na área de saúde mental

Abstract

A reestruturação organizacional dos serviços de saúde destinados ao tratamento de pessoas com transtornos mentais apresenta-se historicamente como importante desafio na implementação de modelos biopsicossociais da atenção à saúde. Logo, a formação de profissionais de saúde orientados pela substituição progressiva do modelo assistencial hospitalocêntrico para um modelo psicossocial, torna-se fundamental para a efetivação do processo da reforma psiquiátrica. O objetivo deste estudo foi analisar os processos formativos acadêmicos e a atuação profissional dos enfermeiros, relacionados ao modelo de atenção psicossocial na saúde mental que atuam em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) do Distrito Federal. Realizou-se um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, utilizando dados quantiqualitativos, mediante a aplicação de um formulário de entrevista semi-estruturado, junto a quinze enfermeiros dos CAPS da Região Sudoeste de Saúde do Distrito Federal. Para a análise, adotou-se a descrição de frequências simples e relativas para os dados quantitativos e a técnica de análise de conteúdo temática para os dados qualitativos. Dos entrevistados, 20% afirmaram que durante a formação da graduação não tiveram contato com conteúdos práticos em disciplina(s) de saúde mental e o tema mais abordado nos conteúdos teóricos foi os principais transtornos mentais. Verificou-se que a maioria possui especialização em diferentes áreas, com espectro da saúde coletiva, mas apenas um enfermeiro declarou ter especialização na área da saúde mental. Apesar dos conteúdos teóricos privilegiarem o tema da reforma psiquiátrica, os participantes ressaltaram que de modo geral, o conjunto das práticas se desenvolveu predominantemente em ambientes hospitalares psiquiátricos tradicionais, sem um alinhamento com práticas psicossociais em serviços substitutivos. O processo de educação permanente destes profissionais ainda é incipiente, as quais ocorrem ainda de maneira informal. Conclui-se que os processos de formação acadêmica auto relatadas pelos enfermeiros nos CAPS investigados estiveram inseridos e subsidiados por modelos hegemônicos manicomiais que pouco contribuem para efetivação de práticas psicossociais no campo da saúde mental, contudo percebe-se que o cotidiano do trabalho favoreceu a troca de experiência entre os pares e a equipe multiprofissional, ampliando assim o entendimento sobre o papel do enfermeiro dentro do serviço de saúde mental.