Estudos epidemiológicos para fundamentar a implantação de zonas livres de febre aftosa no Brasil

Abstract

O objetivo geral deste trabalho foi o de demonstrar a contribuição de estudos epidemiológicos para o reconhecimento e manutenção de zonas livres de febre aftosa no Brasil. Este tipo de estudo foi incorporado ao sistema de vigilância da doença a partir do final da década de 1990, e desempenhou papel fundamental para apoiar a certificação de ausência de transmissão viral, tanto nos pleitos nacionais enviados à Organização Mundial de Saúde Animal – OIE, como nos acordos bilaterais visando a manutenção e ampliação de mercados para exportação. Os estudos surgiram como evolução do conhecimento e das estratégias de luta contra a doença, de forma que o trabalho se inicia, nos dois primeiros capítulos, com uma revisão histórica, detalhando as principais fases e ocorrências de intervenção zoossanitária no país. A análise histórica parte dos primeiros registros de ingresso da doença na América do Sul e no Brasil e finaliza com o reconhecimento de todo território nacional como livre da doença, em 2018. Nos três capítulos seguintes são descritos os últimos estudos epidemiológicos conduzidos pelo serviço veterinário brasileiro, que apoiaram a ampliação e manutenção da zona livre de febre aftosa com vacinação. A estratégia básica utilizada nesses estudos envolveu delineamento para detecção realizado em duas etapas, com implantação de atividades longitudinais de avaliação clínica e de colheita de amostras de soro sanguíneo para identificação de anticorpos contra proteínas não-estruturais (PNE) do vírus da febre aftosa, por meio dos denominados DIVA tests (“testes para diferenciar animais infectados e vacinados”), assim como em análises espaciais para avaliar possível formação de clusters da doença. Os resultados obtidos mostraram-se incompatíveis com transmissão viral, permitindo apoiar a certificação da condição de zona livre de febre aftosa com vacinação. No capítulo 6, é apresentado estudo de repetibilidade do ensaio ELISA 3ABC, utilizado como teste de triagem em estudos de transmissão viral conduzidos no país. O estudo envolveu uma abordagem quantitativa, baseada nos valores de PIn (percentual de inibição), e uma avaliação de concordância com base nos resultados discretos (positivo ou negativo, frente ao ponto de corte PIn ≥ 50%). Foi observada expressiva variabilidade para os valores de PIn, fato que, entretanto, não alterou a classificação final das amostras, obtendo-se altas taxas de concordância para os resultados discretos, contribuindo para demonstrar boa confiança para os estudos epidemiológicos conduzidos com objetivo de apoiar a certificação de ausência de transmissão do vírus da FA em zonas livres com vacinação. A tese é finalizada com a descrição de estudo experimental, do tipo longitudinal com intervenção, delineado com objetivo de avaliar a possível indução de anticorpos contra PNE por algumas vacinas produzidas no país, utilizadas em diferentes esquemas de vacinação. Com base nas vacinas avaliadas, apesar do estudo revelar evidente redução de reatividade induzida pela vacinação, apontou para persistência, mesmo que em níveis mais reduzidos, de associação entre a prática da vacinação e a presença de resultados positivos ou indeterminados ao sistema laboratorial utilizado nos estudos de avaliação de transmissão viral.