Estudo de risco cardiovascular em adolescentes (ERICA) : análise da qualidade global da dieta

Abstract

Introdução: A avaliação do consumo alimentar de adolescentes é essencial para o monitoramento dos padrões alimentares desta população. Nova abordagem vem sendo adotada, na qual o efeito global da dieta na saúde do indivíduo é investigado ao invés de alimentos e nutrientes isoladamente. O objetivo do estudo foi avaliar o padrão dietético de adolescentes escolares brasileiros, a partir de um índice de qualidade da dieta baseado exclusivamente em alimentos e ainda avaliar a adesão desta população às diretrizes nutricionais internacionais vigentes. Métodos: Estudo transversal multicêntrico de base escolar, conduzido de 2013 a 2014. A amostra foi composta por 71.553 adolescentes de 12 a 17 anos, de escolas públicas e privadas, de municípios brasileiros com mais de 100 mil habitantes, participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). O consumo alimentar foi avaliado a partir de recordatório alimentar de 24 horas. O método National Cancer Institute method foi usado para estimar o consumo dietético usual dos dez grupos alimentares considerados. Estas estimativas permitiram o cálculo do Índice de Qualidade da Dieta para Adolescentes adaptado ao Brasil (IQDABR) e de seus três componentes: qualidade, diversidade e equilíbrio. O escore final corresponde à média dos seus componentes, varia de -33% a 100% e pontuações mais altas indicam melhor qualidade da dieta. A distribuição do IQDA-BR foi analisada segundo sexo, região geográfica e rede da escola e as análises foram conduzidas considerando a complexidade amostral, nos softwares STATA e SAS. Resultados: O escore médio do IQDA-BR foi de 14,8% (±6,1%) para meninas e 19,0% (±6,3%) para meninos. Os três componentes apresentaram pontuação média inferior a 50%, em ambos os sexos. O equilíbrio foi o componente que mais contribuiu para a nota final das meninas e a diversidade, para os meninos. Escores muito baixos de qualidade foram observados em todos estratos analisados e indicam escolhas inadequadas nos grupos alimentares. As medianas de consumo usual dos grupos dos vegetais, frutas, leites e queijos estavam abaixo das recomendações diárias, enquanto no grupo das carnes, peixe e ovos e no grupo de alimentos não recomendados apontam um consumo excessivo. Os maiores e menores escores médios do IQDA-BR foram encontrados nas regiões Norte e Centro-Oeste, respectivamente (17.0% vs. 12.4% para meninas; 20.7% vs. 16.8% para meninos). As menores medianas de consumo usual do grupo dos feijões foram observadas nas escolas privadas (92,7g para meninas e 146g para meninos). Ambas as redes de ensino apresentaram consumo mediano usual relativamente similar dos grupos de alimentos não recomendados (~85g de snacks e ~600ml de bebidas de baixo valor nutritivo). Conclusão: Observou-se baixa adesão às diretrizes dietéticas internacionais e a qualidade global da dieta dos adolescentes brasileiros precisa de melhorias urgentes, em todas as regiões e níveis socioeconômicos do País. Palavras-chave: Qualidade da dieta; Índice de Qualidade da Dieta; Padrões Alimentares, Adolescentes, Epidemiologia Nutricional.