Determinação dos fatores considerados de risco para aterosclerose em usuárias de contraceptivos orais em uma instituição de ensino superior de Dourados – MS

Abstract

A finalidade desta pesquisa foi determinar os fatores considerados de risco para aterosclerose em usuárias de contraceptivos orais (COs). Realizou-se um estudo observacional, descritivo, de corte transversal com 21 mulheres em uso de COs há mais de seis meses, entre 18 e 35 anos, em uma Instituição Privada de Ensino Superior de Dourados – MS, no período de outubro a dezembro de 2005. Estudaram-se as características, estilo de vida e hábitos, os principais fatores de risco associados à doença aterosclerótica; avaliaram-se o perfil lipídico, níveis glicêmicos, pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD), e o risco cardiovascular de acordo com o tempo de uso, dosagem de estrogênio, tipo de COs, e perfil de automedicação. Analisou-se ainda o risco relativo individual, o risco absoluto para doença cardiovascular em dez anos, e o grau de risco cardiovascular frente aos níveis da PAS e PAD, e posteriormente realizou-se uma análise comparativa entre as variáveis para a amostra pura e a ajustada, quando se excluíram as usuárias que apresentaram qualquer tipo de alteração para o estilo de vida/hábitos, e/ou no exame físico, e/ou nos testes laboratoriais. A maioria das usuárias de COs tinha entre 18 e 23 anos, sedentárias, com dieta adequada, sob prescrição médica, não fumante e nem etilista. Os principais fatores de risco para aterosclerose presentes entre as usuárias de COs foram: níveis de HDL-C inferiores a 50mg/dl (76,2%); antecedentes familiares para hipertensão (61,9%), para dislipidemias (38,1%), e diabetes (28,6%); elevação da PAS e PAD (9,5%), de colesterol total (9,5%), e de LDL-C (9,5%); níveis aumentados de triglicérides (4,7%) e glicemia (4,7%); e presença de obesidade (4,7%). Os resultados propõem que os fatores de risco para aterosclerose quando presentes podem intensificar as alterações metabólicas promovidas pelo uso de COs conforme o tempo de uso, dose de estrogênio, e tipo de contraceptivo, podendo aumentar os riscos cardiovasculares. Portanto, medidas preventivas com atividades informativas e educativas devem ser abordadas de forma extensiva e monitoradas, a fim de que possa diminuir o risco cardiovascular nestas mulheres. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT

The aim of this research was to study the considered factor of risk for atherosclerosis in users of oral contraceptive (OC). An observational cross-section study, descriptive with 21 women in use of OC there is more than six months, between 18 and 35 years, in a Private University in Dourados, MS - Brazil, in the period of October to December of 2005. The characteristics, lifestyle and habits were studied, the main factors of risk associates to the atherosclerosis; the lipid profile was evaluated, levels glycaemia, systolic arterial pressure and diastolic arterial pressure, and the cardiovascular risk in agreement with the time of use, estrogen dose, type of OC, and self-medication profile. It was still analyzed the individual relative risk, the absolute risk for cardiovascular disease in ten years, and the degree of cardiovascular risk front to the levels of the systolic arterial pressure and diastolic arterial pressure, and later it was accomplished a comparative analysis among the variables for the pure sample and the adjusted, when the users were excluded that presented any alteration type for the lifestyle and habits, or in the physical exam, or in the laboratory tests. The majority the users of OC had between 18 and 23 years, sedentary, with appropriate diet, with medical prescription, neither smokers nor alcoholics. The main factors of risk presents for atherosclerosis among the users of OC were: levels of inferior HDL-C for 50mg/dl (76,2%); family antecedents for hypertension (61,9%), for dyslipidemia (38,1%), and diabetes (28,6%); elevation of the systolic arterial pressure and diastolic arterial pressure (9,5%), of total cholesterol (9,5%), and of LDL-C (9,5%); increased levels of triglycerides (4,7%), glycaemia (4,7%), and obesity presence (4,7%). The results propose that the risk factor for atherosclerosis when presents can intensify the metabolic alterations promoted by the use of OC according to the time of use, estrogen dose, and contraceptive type, could increase the cardiovascular risks. Therefore, preventive measures with informative and educational activities should be approached in an extensive and monitored way, so that it can decrease the cardiovascular risk in these women.