Atuação de profissionais de saúde bucal em escolas no Brasil : uma revisão de escopo

Abstract

Introdução: A escola é um ambiente privilegiado de cuidado. Usar esse espaço para ações de saúde bucal é uma oportunidade de realizar planejamento, criação de vínculo, promoção, prevenção e diagnóstico precoce, além de reduzir a carga de deslocamentos até a unidade básica de saúde (UBS). Objetivo: Analisar as principais ações de profissionais de saúde bucal em espaços escolares no Brasil e identificar seus principais focos de atuação. Método: esta dissertação de mestrado foi elaborada por uma revisão de escopo e um produto técnico (estudo de custo-efetividade). Sobre a revisão, com base na estratégia PCC (população, conceito e contexto), foi formulada uma pergunta de pesquisa: Quais serviços são ofertados por profissionais de saúde bucal em espaços escolares, no Brasil? A busca foi conduzida nas bases de dados do PubMed/MedLine, BVS, SciELO e biblioteca digital de teses (BDTD). Critério de inclusão: Estudos de saúde bucal, realizados em escolas, no Brasil. Critérios de exclusão: 1) estudos que não descrevem e/ou analisam os serviços de saúde; 2) estudos de prevalência (transversais), que não incluem profissionais do sistema de saúde. Sobre o produto técnico, foi realizada uma análise econômica, na perspectiva da secretária de saúde do Distrito Federal (SES-DF), comparando dois grupos de materiais restauradores. Foram avaliados os custos dos materiais, sobrevida das restaurações, hora clínica dos profissionais de saúde e quantidade de procedimentos realizados. Resultados: Quanto a revisão, foram selecionados 19 estudos, em inglês e português; 52,63% descreviam ações de promoção de saúde, 36,84% prevenção de agravos/proteção específica, 73,68% diagnóstico situacional, 10,52% tratamentos, 26,31% planejamento em saúde. A principal barreira identificada foi a falta de monitoramento das ações. Sobre a avaliação econômica, os materiais de alta viscosidade mostraram-se mais custo-efetivos em todos os cenários analisados. Conclusão: Nos espaços escolares profissionais de saúde bucal ofertam ações que reforçam os princípios da APS, tais como: promoção de saúde (educação em saúde), prevenção (escovação supervisionada e uso de outros fluoretos) e diagnóstico situacional, (índices, entrevistas) tratamentos (ART) e planejamento em saúde (processo de trabalho com base em diagnóstico situacional).