Impacto do estresse oxidativo nos parâmetros reprodutivos femininos : uma análise de biomarcadores sistêmicos e foliculares para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas

Abstract

O estresse oxidativo é reconhecido como um fator determinante na fertilidade feminina, por comprometer a qualidade ovocitária e os desfechos reprodutivos. Este estudo investigou a relação entre marcadores redox sistêmicos e foliculares e parâmetros reprodutivos em mulheres submetidas à reprodução assistida, com foco na interação entre variáveis demográficas, bioquímicas e clínicas. Foram avaliadas 49 pacientes com idade média de 36,0 ± 3,5 anos. Os biomarcadores analisados incluíram glutationa reduzida (GSH), glutationa oxidada (GSSG), glutationa total (tGSH), razão GSSG/GSH, espécies reativas de oxigênio (ERO) e espécies reativas de nitrogênio (ERN), com coleta de sangue periférico e fluido folicular. As análises revelaram correlações altamente significativas entre os níveis de glutationa nos dois compartimentos, indicando forte interdependência entre os sistemas redox sistêmico e local. Observou-se que níveis elevados de GSSG no fluido folicular correlacionaram-se com maior número de ovócitos recuperados, sugerindo aumento da atividade metabólica ovariana sob estímulo hormonal. Por outro lado, níveis elevados de GSH e tGSH no sangue associaram-se negativamente ao número de ovócitos maduros, apontando para maior consumo sistêmico de antioxidantes. A idade impactou negativamente os níveis de GSH, GSSG e tGSH, tanto no sangue quanto no fluido folicular, revelando uma perda progressiva da capacidade antioxidante com o envelhecimento. Além disso, a contagem de folículos antrais (CFA) foi confirmada como marcador importante da reserva ovariana, correlacionando-se positivamente com o número de ovócitos recuperados e maduros. Concluindo, essas descobertas reforçam que o equilíbrio redox é essencial para a competência ovocitária e o sucesso reprodutivo, sobretudo em mulheres em idade reprodutiva avançada — grupo majoritário nas clínicas de fertilização. A glutationa demonstrou-se um marcador sensível e promissor para monitoramento clínico da fertilidade, com potencial para aplicação em protocolos personalizados. Estratégias clínicas como suplementação antioxidante e monitoramento de biomarcadores podem ajudar a mitigar os efeitos do estresse oxidativo. Embora a uniformidade etária da amostra tenha fortalecido as análises, o tamanho limitado da coorte ressalta a necessidade de estudos com populações maiores e controles férteis, com vistas à validação de valores de referência e à implementação de intervenções redox personalizadas.