Complicações de ferida operatória em pacientes pós-bariátricos submetidos a cirurgias plásticas de contorno corporal : os desafios da cicatrização

Abstract

Introdução A cicatrização é o estágio final do trauma cirúrgico e seu manejo eficaz é essencial. No entanto, este é um processo complexo e influenciado por múltiplos fatores, o que torna seu controle desafiador e suscetível a alterações, especialmente em populações de risco. Neste contexto, os pacientes que foram submetidos a cirurgia bariátrica são mais propensos a complicações após procedimentos cirúrgicos, particularmente pelas cirurgias plásticas reparadoras de contorno corporal. Objetivos Avaliar a prevalência das complicações de ferida operatória e suas associações em pacientes pós-bariátricos submetidos a cirurgias plásticas de contorno corporal em um hospital terciário brasileiro. Métodos Estudo analítico, observacional, longitudinal na forma de coorte retrospectiva mediante coleta de dados de prontuário eletrônico, contemplando, conforme critérios de inclusão e de exclusão, os pacientes do Ambulatório de Pós-bariátricos da Cirurgia Plástica do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2023. Resultados Foram, ao todo, 480 procedimentos em 316 pacientes, sendo 19 masculinos e 297 femininos. A média de idade foi de 43 anos. A taxa de complicações gerais foi de 31,3% e de ferida operatória, infecção ou deiscência de ferida, de 17,7%. Esta taxa foi devido à associação com os seguintes fatores: peso do retalho abdominal superior a 2000g; cirurgias associadas; anemia e Síndrome Metabólica prévias à cirurgia plástica. Discussão As complicações de ferida operatória nos pacientes pós-bariátricos estão associadas ao perfil clínico antes da cirurgia plástica de contorno corporal. Ademais, são mais suscetíveis a cirurgias em mais de uma topografia anatômica e que requeiram grandes exéreses teciduais. Conclusão É essencial o adequado preparo pré-operatório do paciente pósbariátrico. Fatores de risco controlados podem propiciar um desfecho favorável. Doravante, o manejo pós-operatório deve considerar as taxas de complicações para se estabelecer medidas profiláticas e/ou tratamentos efetivos.